疲劳性骨折

让姚明蓝瘦香菇的退役元凶应力性骨折


还记得8年前姚明在宣布退役的发布会上这样说:我的左脚第3次应力性骨折,我不得不离开赛场.....我将要结束自己的运动生涯,正式退役。

同样,年11月29日,NBA中国官方网站报道“左脚应力性骨折,大加索尔将无限期缺阵”,简短的新闻中提及“因为左脚酸痛,马刺内线保罗-加索尔已经缺席了过去的11场比赛”,因为应力性骨折,职业生涯中已属老将的38岁的大加索尔复出将遥遥无期,是否会成为无数NBA迷心中的遗憾?将不得而知。

除了上述两名运动员外,我国多位国家队主力运动员,如女排运动员赵蕊蕊、冯坤、王一梅,体操运动员李宁等均受到过应力性骨折伤病的困扰,导致竞技能力下降,甚至运动员职业生涯过早终结,使应力性骨折成为职业运动员的阿喀琉斯之踵。

应力性骨折到底是什么东东?

吴主任解释,应力性骨折就是“累”出来的骨折,主要是由于过度劳累、劳损导致骨质承受外力程度达到极限,发生骨小梁连续性中断,又称疲劳性骨折或行军骨折。

多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨),其他部位也均可发生。

当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。

致病风险因素:连续的高强度运动;训练量或强度的增加;较差的运动装备配置;人体骨密度低;女运动员三联征(饮食无规律、骨质疏松、月经不调);身体营养不良等。

活动部位有点疼,是骨折么?医院的应力性骨折患者可谓不少,对于疲劳性骨折的诊断,由于缺乏明确的外伤史,因此非常容易漏诊和误诊。体格检查本身尽管特异性不强,但却有很好的灵敏性,因此详细查体必不可少。

应力性骨折早期症状为肿胀、疼痛、活动受限,医院行相关检查,如X片、CT或者MRI,否则会导致完全骨折分离移位后就需要手术治疗。

然而,如果这种疼痛是从最近两三周开始的、或者治疗时间非常有限的话,X射线可能无法找到应力性骨折的部位,但是MRI和SPECT检查敏感度高,特异性好,其中MRI更是应力性骨折最好的检查方法。

下面就最近部分应力性骨折患者做对比,均无外伤病史。

MRI具有多参数、多平面成像的优势,能够显示平片、CT不易发现的微小骨折及骨髓水肿。

我院现配备先进的3.0T核磁共振及64排层CT,能够为广大运动爱好者做好早期诊断,为运动爱好者保驾护航。

应力性骨折需要做手术么?

休息是治疗应力性骨折最好的方法。恢复所需要的的时间有个体差异,影响因素包括受伤部位、受伤的严重程度、个体的自我修复能力以及营养的摄入、骨折的类型和数量等等。

通常会采用至少4-8周(据个人情况而定)的彻底休息,并用石膏或者保护靴予以保护,直到局部无反常活动、无压痛及纵向叩击痛;骨折在X片上显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;拆除外固定后上肢能向前平举1kg重量达1分钟,下肢能不扶拐杖在平地连续步行3分钟,连续观察2周骨折处不变形,方可恢复正常运动。

如果骨折是一个完全应力性的骨折,或者已出现成角移位,这种情况就需要手术治疗。宝宝们该如何预防应力性骨折?1、运动场地:避免选择水泥路面及凹凸不平场地;2、改善装备:强调运动鞋的柔韧性和减震性;3、肌肉训练:加强肌肉力量的训练,增强肌肉对运动应力的缓冲作用,积极防治肌肉酸痛;运动量要循序渐进,切莫突然增加运动负荷;4、合理营养:调配膳食,合理休息,补充钙质和维生素D。END

图文:曾山李淼

编辑:余师司

初审:肖华清

终审:杨海荣

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