疲劳性骨折

干货关于胫骨骨膜炎的预防和治疗


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关于胫骨骨膜炎

胫骨是身体最粗大的管状骨之一,行走或跑动单腿支撑时要承担全身的重量,跑跳落地时,由于冲力的缘故,其负重要比体重大得多。当胫骨肌肉附着处的骨膜长期受到牵扯或过多的应力作用于骨膜,使得骨膜组织变松弛,骨膜产生淤血和水肿等炎症反应,就是我们常说的疲劳性胫骨骨膜炎。由于胫骨骨膜炎对人的日常生活和运动都会造成不良影响,因此了解胫骨骨膜炎发生的原因、临床表现,采取有效的治疗和预防措施,都是十分重要和必要的。

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胫骨骨膜炎发生的原因及临床表现

胫骨骨膜炎多发于跑、跳运动项目,其原因主要是平时参与体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动量,跑跳技术要领掌握不好,动作不正确,加之在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿比目鱼肌、趾长屈肌及胫骨前肌的猛烈收缩不断牵扯,使小腿胫骨骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,造成血肿机化、骨膜增生及炎症性改变。

胫骨骨膜炎患者的临床表现为,无明显外伤史,逐渐发病,早期症状不明显,胫骨中下1/3内侧缘及前骨面疼痛,且多为隐痛或牵扯痛。重者小腿胫骨内侧缘中下段可触及小结节或肿块,有刺痛和烧灼感,压之锐痛。行走时呈跛行,在做提踵、足尖用力蹬地或下蹲起立时疼痛剧烈。X线摄片检查,大多数无明显异常,或显示骨膜增厚。

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胫骨骨膜炎的防治

(一)胫骨骨膜炎的治疗

胫骨骨膜炎是一种常见的运动损伤,一般无需完全停止运动,但要调整跑跳的训练量和训练内容,尽可能选择不使伤情加重的训练内容,尤其是控制足尖跑、跳、蹬地等练习。早期症状较轻的病人,用弹力绷带裹扎小腿,减少下肢运动,休息时抬高患肢,大多数患者都可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的患者,可采用以下的治疗方法:

1.运动后用温热水浸浴小腿,每次约半小时,对促进局部的血液及淋巴液循环,减轻炎症反应,消肿止痛有良好效果。

2.外用红花油等涂擦患处,或使用活血止痛膏等活血化淤类中成药物外敷,舒筋活血、消肿止痛。

3.采用红外线理疗仪进行治疗,每天一次,每次30分钟。同时,配合穴位按摩,重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。

(二)胫骨骨膜炎的预防

胫骨骨膜炎多见于体育生,虽然不是严重的运动损伤,但是如果不予以足够的重视,非常容易引发胫骨疲劳性骨折。因此必须树立“预防为主”的意识,通过有效的预防措施,以最大限度地降低其发生的概率。

1.运动前要做好充分的准备活动,使肌肉和血液循环系统充分动员起来。除一般性全身准备活动外,在用力跑、跳之前,还要针对小腿肌肉做一些专门性练习。运动后要对小腿肌肉进行牵拉、热敷和按摩。

2.加强小腿肌肉的力量训练和柔韧性训练,使之强健有力。

3.要遵循循序渐进的原则,不要突然加大跑跳的运动量或强度。

4.要正确掌握跑跳的动作要领,特别注意跑跳时的落地缓冲技术,尽量减轻落地冲击对骨膜的牵扯。

5.尽量避免在坚硬、弹性差的场地上进行剧烈运动。同时,应选择缓冲性能较好的运动鞋,以减少因身体重力下落对胫骨的冲击和震动。

6.注重练习内容和手段的合理搭配,避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习,以防止小腿局部负荷过重。

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