疲劳性骨折，也称压力性骨折。顾名思义，意即骨头承受压力太频或太久时，过度疲劳，骨头本身发生质变产生骨折，下肢承受身体的重量，长时间长距离走路或跑步对骨头产生的压力，因此疲劳性骨折绝大多数发生在下肢。以小腿之胫骨和前足的跖骨最为常见。
疲劳性骨折好发于小腿之胫骨和前足的跖骨。（图片来源：活骨）
一般骨折的症状显而易见，就是骨折处肿痛变形，无法从事正常运动功能。而疲劳性骨折却常是隐藏不彰，很容易被忽略。尤其是初期，几乎没有自觉疼痛，仍可从事例行运动或活动，常在运动后患处疼痛加剧，因为与运动后肌肉酸痛及肌腱发炎疼痛类似，当事者常不以为意。等到疼痛时间过长不愈时，才会怀疑是否是有骨头的病变而就医。
日本超跑达人关家良一在他的自述上提到，当年来台参加环台义跑，从头到尾都是在领跑群，跑到2/3程时开始小腿疼痛，每晚包扎冰敷解痛，隔日继续前进，咬紧牙根跑完全程，在台北受到英雄式的欢迎。可是回到日本检查，竟然始发现当时的小腿疼痛，其实就是小腿胫骨干的疲劳性骨折，休息了半年以上才敢上路。
小腿疼痛源自于小腿胫骨干的疲劳性骨折，X光检查看不出骨折线，同位素扫描及磁振摄影检查可看出不完全骨折的部位。（图片来源：活骨）
一般骨折很容易用X光检查诊断，然而疲劳性骨折却不一定会在X光下现形，主要是疲劳性骨折可能是不完全骨折，或虽为完全骨折，由于有重力压迫，使骨折断面完全贴密，便不容易用X光检查出来。有时几周下来重复照X光都看不出骨折线，反而因周围出现骨痂，才倒过来推断有骨折的存在。其实要及时诊断出疲劳性骨折并不难，运用更昂贵的磁振摄影检查，就可确定是否有骨折的存在，但较经济省时的方法是超音波检查，可以让骨折线的切痕及骨折周围的骨痂现形。
骨折线不容易用X光检查出来，周围出现骨痂才反推断疲劳性骨折的存在有时初期不明显，直至二三周后骨折线使清晰可见。（图片来源：活骨）
要诊断疲劳性骨折，首先是对有过量运动或劳动者予高度的怀疑，详问病史是最重要的关键，当事者有无从事长时间、长距离或反复性的活动、运动或工作，压力的来源及过量伤害的可能性。新兵训练、长程行军、长跑、马拉松及芭雷舞者，都是疲劳性骨折偏好的对象。骨质的良窳当然是决定是否发生疲劳性骨折很重要的因素，因此原本存在骨质疏松风险的病人便有较高的疲劳性骨折盛行率，女性、年长、体型瘦小、营养不良及代谢异常者，骨折风险相对提高。
疲劳性骨折多半是骨折线不明显，骨折断面完全贴密的未移位型骨折，在骨折治疗上属最轻型的骨折，很少会动用手术资源，只要骨折部位保持不动，骨折自然会生骨痂而痊愈。保持不动的要领是不持重不载重，或只承受基本重量。
疲劳性骨折对当事者的困扰，主要是症状过轻而被忽略，诊断太晚，或者轻忽严重性，不肯接受严格不动的要求，拒绝用石膏固定治疗，甚至仍从事原来的运动或训练。忽视治疗的结果，使原来未移位型变成移位型骨折，骨折周围骨痂增生很多而骨折断面却不联合，产生所谓增生性不愈合，不仅长期受苦，运动能力也无法复原。
疲劳性骨折治疗从石膏、护具到鞋具的演变。（图片来源：活骨）
虽然石膏固定对疲劳性骨折是很实在的治疗，也可确信骨折可因此愈合，但对于其不便性及因固定过久产生僵硬有萎缩的风险。现今多以各式护具替代，同样可以达到固定减压的效果。足部常见之跖骨疲劳性骨折不必然需要穿石膏或护具来固定，只要减少行动，禁足跑跳运动，骨折约一至二个月会自然愈合。
患者最常提出的问题是发生骨折后，多久可以恢复运动，继续其跑步生活？因为每人病情、状况各不相同，不能一以概之。大致上，骨折局部疼痛现象约一至二个月会消失，称之为临床愈合，但深压及载重过大过久，仍会反映疼痛。
因此行走的距离和时间都要有所节制；再增一倍的时间等待，也就是三至四个月，骨痂增生扎实，骨折线融合，骨头可承受较大的压力，原则上可恢复运动或跑步，但并非恢复到原有的运动量，而须渐进式增加时间或距离，骨头周围的肌腱肌力也要恢复正常，才能全部复原，因此至少需要半年的时间，才有恢复原来水平的机会。
骨折的部位也会影响愈合及复原的时间，大骨如股骨或胫骨愈合时间较长，一般要六个月以上才会开始尝试运动。有些运动员无法负担长期的休养所造成的损失，会要求更积极的治疗及提早恢复运动，一般是给予无负重的关节活动，等张肌肉收缩训练，保持肌肉的活力和伸展力，电疗或超音波刺激加速骨痂的愈合。
提早恢复运动时，要根据体能及病情变化，严格控管运动量的增减。记得欲速则不达，不要因为提早运动，反而造成疲劳性骨折不愈合。
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