8月18日,我院骨科为一名70多岁的腰椎骨折老年病人开展了经皮椎体后凸成形术(以下简称“PKP术”)。该手术属于脊柱微创手术,切口仅1cm。术后第2天,病人腰部疼痛症状即获得明显改善,并可在腰围保护下下地站立、行走,明显改善患者日常生活,大大提高患者生活质量,解除了高龄患者由于骨质疏松性腰椎骨折带来的病痛。
▼术后
▼术中
我国目前已进入老龄化社会,高龄老年患者数量逐年呈上升趋势。老年患者极易发生该骨折。老年人多伴有骨质疏松,轻微外力就可导致胸腰椎骨折。该骨折发生后,患者感觉腰背部疼痛明显,翻身困难,无法站立及起床大小便,明显影响生活质量。
秉承“快速康复”的理念,短短数月,我院骨科王秀会主任、王明辉副主任医师领衔的团队已接诊多名75岁以上高龄患者,这些患者在医生的指导下选择并实施了PKP手术,均得到了及时的治疗与康复,大大改善了生活质量。
目前国内外治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的手段主要包括:保守治疗、后路椎弓根螺钉内固定系统、经皮椎体成形术(PVP)以及经皮椎体后凸成形术(PKP)。
PVP及PKP技术是在影像系统监测下通过经皮穿刺技术将穿刺针定位于骨折椎体,视伤椎压缩状况使用球囊对伤椎进行扩张,并向椎体内注射主要材料为聚甲基丙烯酸甲酯的骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解椎体来源疼痛,恢复椎体高度的一种微创外科技术。
PVP及PKP技术因其术程短、麻醉要求低(仅局麻及镇痛监护),尤其是可迅速恢复椎体强度,并且快速止痛,符合快速康复理念,从而在高龄患者椎体骨折治疗中具有一定优势。该技术既避免了高龄患者因长期卧床制动而带来的诸多并发症,又规避了螺钉内固定技术需要全身麻醉而给患者带来的风险。故因骨质疏松或外伤导致胸腰椎骨折,并伴有腰背部疼痛的高龄患者,可来院就诊,由医生诊治。
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