疲劳性骨折

人生最后一次骨折髋部骨折


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随着社会的发展及人口老龄化进程的加快,老年髋部骨折的发生率呈上升趋势且具有极高的致残率及病死率。下面为大家分享我院外科团队近期成功完成的几例高龄患者髋部骨折手术情况。众多老年髋部骨折病人术后尽早站立到行走,恢复生活自理,不仅解除了病人的痛苦,而且极大地减轻了家庭负担,提高了患者生活质量。

病案一

92岁黄阿婆,因跌伤导致右侧股骨颈骨折,同时有冠心病,慢性阻塞性肺疾病,骨质疏松,高血压病史。入院后我科成功为患者实施右侧人工股骨头置换术。

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病案二

75岁肖阿婆,因跌伤导致右侧股骨颈骨折,同时有脑梗死、高血压病、频发房性早搏等复杂病史。经过一系列术前准备,我科成功为患者实施了右侧人工股骨头置换术。

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病案三

84岁郭阿婆,因为跌伤导致左侧股骨颈骨折,合并糖尿病、脑梗死。入院后我科积极为患者调控血糖等一系列术前准备,成功为患者实施左侧人工股骨头置换术。

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病案四

75岁丘阿婆,因跌伤导致右侧股骨颈骨折,同时有脑梗死、高血压病、糖尿病等复杂病史。入科后经过积极控制血压,调控血糖措施后,我科成功为患者实施了右侧人工股骨头置换术。

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病案五

93岁汪阿婆,因跌伤导致左侧股骨颈骨折,同时有冠心病、脑梗死、高血压病等复杂病史。心功能极差,经过院内专家组会诊后,通过改善心功能、稳定血压等一系列治疗措施,病情稳定后我科成功为患者实施了左侧人工股骨头置换术。

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病案六

69岁杨阿婆,因跌伤导致左侧股骨粗隆间骨折,同时有脑梗死、糖尿病等病史。入科后经过一系列术前准备,我科成功为患者实施了微创左侧PFN-A术。

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病案七

69岁林阿婆,因跌伤导致左侧股骨粗隆间骨折,合并有高血压病病史。入科后积极控制血压,经过一系列术前准备,我科成功为患者实施了微创左侧PFN-A术。

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治疗后

科普:髋部骨折

老年人的骨骼就像玻璃般脆弱,一旦摔碎就难以粘合恢复,据统计,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首要原因,跌倒损伤主要包括,颅脑损伤,关节脱节,软组织损伤,骨折等,其中,骨折的发生率在2%-7.8%,尽管不足10%,却是老年人致死的首要威胁。老年人跌倒骨折最高发的部位分别是:髋关节、脊椎骨、手腕,而髋关节骨折也被称为“死亡骨折”和“再也站不起来的骨折”。据国内外医学文献显示,老年人髋关节一旦骨折,一年后的生存率只有50%左右,死亡率甚至比很多癌症还要高,因此,它是名副其实的人生最后一次骨折;如果骨折不幸发生,千万不能因为老人年纪大怕风险而选择保守治疗,实际上,一旦躺下就很可能起不来了。调查发现,对于髋部骨折来说,一年内非手术治疗的群体死亡率是手术治疗群体的近四倍,因此,如果条件允许,尽量选择做手术等积极治疗,争取让老人早日下床活动。对于老人而言,可怕的不是跌倒骨折本身,而是骨折后不得不长期卧床而造成的各种后果(长期卧床可能导致:肺部感染,深静脉血栓,脏器栓塞,褥疮等),这些并发症将直接威胁患者的生命,影响生活质量,也会给家庭带去沉重负担,因此,手术治疗尤为重要。

总结

髋部骨折通常可采取保守治疗和手术治疗,手术治疗分为内固定治疗和人工关节置换。这几例病例的共同特点都是高龄老人跌倒造成的严重骨折,并且本身有复杂的基础病史。我科医疗团队选择关节置换、PFNA手术,使患者得以早期下床活动恢复正常行走,大大提高老年患者生存率,降低并发症发生率。专家建议,老年人能手术的,千万别保守治疗。我科在大埔地区成功开展关节置换、四肢骨折微创手术,现技术水平处于大埔前列。为病人早期康复,恢复正常行走提供新的治疗手段。

骨伤科

科室简介

骨伤科是我院重点专科,设有骨伤科门诊。目前开展的技术有:传统四肢骨折手法复位小夹板外固定、石膏外固定术,四肢关节骨折切开复位内固定术,人工膝关节表面置换术,人工髋关节置换术、人工肩关节置换术,股骨粗隆骨折PFN-A术,脊柱骨折的PVP、PKP技术,椎弓根螺钉内固定术,上述治疗方案和以往传统手术相比具有切口创伤小,出血少,早期下床负重锻炼等优点。中医特色方面开展有:中药封包,穴位注射,贴耳穴,针、艾灸,小针刀、熏药、拔罐、推拿手法等。

骨伤科人员简介

连捷江

本科主治医生

医院党委委员,院务成员,外科主任

梅州市中西医结合学会骨伤专业委员会第一届委员会副主任委员,从事中西医结合工作20余年,临床经验丰富。曾参加中山三院“广东风湿免疫专科”培训、医院康复治疗培训,医院普外科、骨外科进修,擅长骨伤科常见骨折脱位整复、四肢关节脊柱创伤开放和微创修复,骨病、颈肩腰腿运动性损伤和退行性病变的诊治;熟悉掌握普外科常见多发疾病的诊治。荣获“梅州好医生”称号。

陈钢华

执业中医师

医院外科副主任,住院医师中医师,年毕业于广州中医药大学,外科常见病有一定诊治经验,年曾在广州中医院进修骨外科一年。临床经验丰富。擅长普通外科和骨外科常见病,多发病的临床诊治。

廖振山

本科执业中医师

医院外科住院医师全日制本科毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院中医学(骨伤科学方向);年-年医院参加住院医师规范化培训;年-年分别在医院、医院进修骨科。擅长中西医结合方式诊治骨伤科及普外科常见多发病。

供稿:外科

编辑:饶盛中

初审:连捷江

核定发布:黄耀选

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