中医手法治疗脊柱压缩性骨折效果分析_疲劳骨折诊断

文章来源于世界中医骨科杂志中浙江医院学术文章例脊椎压缩性骨折，观察病例均符合(按国家中医药管理局颁布的)“中医病症诊断疗效标准”诊断标准，有明显的外伤史，全部病例均有不同情况不同程度的腰背疼痛，功能障碍，部分严重的病例有外突侧弯，驼背畸形，不能坐立行走，下肢活动感觉麻木障碍，大小便失禁等。全部病例均经X线摄片确诊于压缩性骨折。治疗手法例脊椎压缩性骨折，均以施行中医传统正骨手法，是很有必要的，这不仅改善压缩程度与椎体的完整有帮助，而且能纠正伴随骨折而并发的小关节错位，骨片嵌入，神经的损伤。使脊柱正常弧度得到一定程度的恢复。具体操作方法：令患者仰卧位，一位助手双手握住患者两侧腋窝向上拉，一位助手双手扶住患者踝关节向下拉，对抗用力牵拉，术者双手按住骨折局部在拨伸的同时，进行手法按压，仰挤，拿捏等手法，使突者复平，弯者拿正，在手法操作过程中，往往听到或手掌指感觉到有弹响声，术后多数患者有不同程度轻松感。一般病人在手法连续挤压3—5次，患者感舒适，把患者仰卧病床局部敷贴药饼，垫塔形垫枕，牵引。内服中草药，通经活络，活血化瘀，促使骨痂生长。腰部垫枕：腰部垫枕早起于(医宗金鉴正骨心法要旨)云：“令患者仰卧，以一硬枕放脊梁下。”使腰背肌的背伸姿势保持脊柱过伸，使骨折后皱缩的前纵韧带伸展，椎间隙增大，椎体前缘放宽，压缩椎体逐渐膨胀恢复。药物治疗：局部外敷4号草药药饼，二天更换一次。内服中药按中药传统骨伤分三期辨证施治，早期，行气通经，活血化瘀，消肿止痛，方用桃仁四物汤：自拟方大茴香汤(方大茴香3g、小茴香9g、骨碎补6g、远志肉6g、白芷5g、红花3g、延胡索6g、木香6g、积壳6g、)如症加减；中期，接骨续筋，疏通筋络，方用按接骨汤加减，自拟方自然铜(方：自然铜10g、地必虫3g、地龙查9g、制没药6g、牛膝10g、防风10g、杜仲10g)如症加减；后期补益气血养肝补肾，壮骨强筋，方用六味地黄丸，补中益气汤，金匮肾气丸，补阳还汤如症加减。功能锻炼：入院后，按情节轻重二周开始做背伸锻炼，5点支撑法、4点支撑法，早期锻炼持之以恒，有利于恢复。避免局部软组织受压缺血坏死，减少了褥疮发生。结果：本组例治疗时间最短2周，最长的2个月后出院，平均32天，回家后尚卧床休息1-2个月时间不计，参照《中医病症诊断疗效标准》标准评定，全愈97例，占56％；好转69例，占39．9％；未愈7例，占4．1％；总有效率达到95．9％。

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