骨质疏松症已经成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。为进一步普及社区长者健康保健知识，提高中老年人的防治意识，5月29日上午，医院创伤骨科副主任医师王斌受邀去西南街道桥头社区为中老年人授课，主题为如何预防骨质疏松。
课堂上，王医生首先通过几个病例的讲解，告诉大家什么叫骨质疏松和老年骨质疏松的危险性，接着跟大家分享骨质疏松的预防及辅助治疗等知识，并提醒大家调整生活习惯、饮食习惯、以及健康的心态。
案例简介
何阿姨，女，77岁，近6年来反复腰痛，曾经8次住院诊断为胸椎、腰椎压缩性骨折、双侧股骨颈骨折、骨质疏松症，在我院接受多次椎体pvp手术（注射骨水泥），双髋关节置换手术。王医生介绍说，何阿姨骨质疏松比较严重，有一次甚至是上台阶扭了一下腰就导致腰椎压缩性骨折。
李阿姨，女，65岁，因摔倒致左肩部疼痛、活动受限前来我院就诊。经检查被诊断为左侧肱骨近端粉碎性骨折（3部分），骨质疏松症，创伤骨科手术团队为其行左肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术后，康复出院。
深入浅出的讲解，王医生将枯燥的专业知识讲得很接地气，让前来听课的长者听得津津有味。
授课结束，王医生还带着护士为大家进行了义诊。现在除了免费测血压外，王医生还细心地为长者进行身体检查，当长者们询问了自己的身体状况以及用药调整方案时，王医生也一一给予了详细解答。
“通过这次活动，让我对骨质疏松有了更深入的了解，也知道在生活中要如何去预防了，真的太感谢王医生了。”听完讲课，何阿姨表示，这种活动真的可以多多举办。
让众多公公婆婆“痴迷”的王医生
今天上午讲了些啥
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什么叫骨质疏松？
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。
骨质疏松发生的主要原因
1、生活饮食因素：低钙及高蛋白摄入；酒精中毒；肝病吸烟、咖啡因等；活动减少。
2、不良生活习惯。
3、内分泌因素：雌激素缺乏（绝经）；雄激素减少；降钙素缺乏。
4、年龄老化：消化系统等，功能的减退。
5、药物：激素皮质醇、抗惊厥药等。
6、VitD：钙吸收异常、饮食缺乏VitD、缺乏阳光日晒等。
7、肾功能减弱：高钙尿、慢性肾功能、减退等。
8、性别、种族、遗传：女性多于男性、白种人较多发。
发生的常见部位有哪些
骨质疏松主要发生于胸腰段椎体、髋部（股骨近端）、腕部（桡骨远端）、肱骨近端等部位。
骨质疏松的临床表现
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛；若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛；若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2、身长缩短、驼背
该状况多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3、骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如何预防骨质疏松
一、调整生活方式
①建议摄入富含钙(虾皮，芝麻酱，紫菜，海带等)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，并每天摄入牛奶ml或相当量的奶制品。
②充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
③规律适度的运动：游泳或在水里走路对骨质疏松的人来说最为合适，其他抗阻运动如举哑铃及慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很适合骨质疏松患者，运动应循序渐进、持之以恒。
④戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
二、骨健康基本补充剂
(1)适当补充钙剂：成人每日钙摄入量为mg，50岁及以上人群每日钙摄入量为~mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。
钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。
(2)维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效。
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