ldquo不干净rdquo比l

“不干净”比“干净”好

又到年关，大家都喜欢搞一个彻彻底底的大扫除，干干净净地迎接新年。每个人都喜欢“干干净净”的东西，厌恶那些“不干不净”的东西。

超声波遇到骨皮质后，由于绝大部分的的声波被反射，因此在骨皮质的后方会出现明显声衰减，骨皮质后方出现所谓的“声影”。不过通常情况下，正常骨皮质后方的声影并非“干干净净”。由于骨内含有不同量的其他透声成分（如水分等），正常骨皮质后方常常伴有一些微弱的回声信号，表现为其后方的声影是不干净的。

某些异常情况下，骨质增生的时候，局部病变骨内含钙量显著高于正常骨皮质，这些异常的增生骨质后方的声影就会表现的非常干净。主要见于：老年人关节附近的退行性骨质增生，骨折后骨痂形成期的骨质增生，某些良性的骨肿瘤（骨瘤，骨软骨瘤等）以及某些成骨性的恶性骨肿瘤的瘤骨（如成骨肉瘤）。

因此，正常情况下骨后方的声影是不干净的，而异常增生的骨质后方的声影是干净的。这种意义上讲：“不干净”比“干净”好。也提醒我们超声医生，看到骨后面伴有非常干净的声影，要想到骨增生性病变的存在。

图1跟骨前上突撕脱骨折愈合期。骨折片与邻近的跟骨后方伴有干净的声影（蓝箭头区域），正常跟骨后方的声影不干净（红箭头区域）。CA跟骨，CU骰骨。

图2指骨局部骨质增生。增生的骨后方伴有干净的声影（蓝箭头区域），正常指骨骨后方的声影不干净（红箭头区域）。

图3胫骨下端骨软骨瘤。肿瘤部分增生的骨皮质后方伴有干净的声影（蓝箭头区域），正常胫骨骨后方的声影不干净（红箭头区域）。骨软骨瘤：注意那顶帽子！

图4肋骨疲劳性骨折骨痂形成。骨痂后方伴有干净的声影（蓝箭头区域），正常肋骨骨后方的声影不干净（红箭头区域）。（本图由

北京哪里治疗白癜风的
 治疗皮肤白癜风