不少人会在体检中无意中发现“腰椎峡部裂”这样的诊断，也有的人因为腰腿痛就诊时发现峡部裂。那么，腰椎峡部裂是怎样一种疾病？峡部裂会引起腰痛吗？需要治疗吗？
?腰椎峡部裂是什么病？
腰椎峡部裂是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，多为双侧，是峡部反复受应力刺激而导致的疲劳骨折，也可以是先天发育不良导致。腰椎峡部裂是骨科常见疾病，是腰痛的常见原因之一，其总体发病率为5%~6%。其发病原因目前尚不明确，但与种族、性别、家族遗传、运动情况等关系密切。在从事跳水、体操、举重等运动的群体中，发病率高达40%。在具有家族遗传史的人群中发病率也明显升高（17%~34%），且发病年龄普遍较小，因此青少年人群腰痛应高度怀疑腰椎峡部裂。
椎弓峡部在腰椎整体中起着重要的承接作用，是后方结构应力最集中处，这也是为什么峡部容易出现断裂的原因。由于腰椎整体具有生理前凸，椎体有向前滑移的趋势，而峡部就好比牵拉上下椎体的绳索。当峡部完整时，腰椎整体保持稳定；而当出现峡部裂时，如同牵拉椎体的绳索断裂，对抗剪切应力的能力丧失，就会导致腰椎失稳，逐渐出现腰痛症状。腰椎失稳继续发展，最终可导致椎体向前滑脱。严重时可压迫病变节段的神经根，出现臀部及下肢放射痛等神经刺激症状，日久甚至可致神经损伤而出现麻木、乏力、大小便失禁等症状。
?如何诊断腰椎峡部裂？
峡部裂不一定会出现腰痛，很多病友其实都是在X线检查中无意发现的。而诊断腰椎峡部裂，腰椎X线斜位片检查是最简便、廉价的方法。正常腰椎X线斜位片上可以发现大多数的峡部裂，但仍有一部分的患者X线平片可能显示不清而导致漏诊。目前，腰椎CT三维重建检查仍然是确诊峡部裂的最佳检查手段。通过CT的切层成像，可以清晰显示峡部裂的所在部位。
?如何治疗腰椎峡部裂？
腰椎峡部裂如何治疗，取决于症状的严重程度及发病时间的长短。
如果为急性损伤导致的峡部裂，需要在医师严密观察下进行制动，尽量争取通过保守治疗获得峡部断裂区的顺利愈合。
陈旧性峡部裂患者，如果无明显症状，或腰痛不足半年的患者，只需在日常生活中避免弯腰负重等危险动作，症状发作期最好佩戴腰围或胸腰支具，并配合腰背部的肌肉锻炼，必要时口服药物对症治疗，必要时可以进行峡部断裂区局部封闭治疗。绝大多数的患者均可以在这一阶段获得满意的治疗效果并长期维持，一般来说，从峡部裂过渡到腰椎滑脱的病程其实很长。所以，对于患有峡部裂的病友们，无需过度紧张。仅当上述治疗方法无效，并且腰腿痛时间超过半年的患者，才需考虑手术治疗。
腰椎峡部裂及腰椎滑脱症治疗原则
腰椎峡部裂治疗，不是以治愈峡部裂为目的，而是改善椎管狭窄、减轻神经压迫症状，提高生活质量；因为没有临床症状，部分峡部裂不需要治疗，而治疗基本上是按椎体滑脱有无进行手术治疗；
（一）腰椎滑脱的治疗原则腰椎滑脱治疗的原则包括如下几条：①不是所有的腰椎滑脱都需要治疗。实际上,相当一部分腰椎滑脱患者终生无腰痛症状，未经治疗；最新研究结果证实，获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。②伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术。对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关，因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛；应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗；保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时,再考虑手术治疗。③根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价，从而选择适当的手术方法，以期取得预想中的效果。④滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的。对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位及内固定、滑脱椎体与邻近椎体的融合。（二）腰椎滑脱的非手术治疗适用于病史短、症状轻、无明显滑脱的患者，单纯峡部裂患者及年龄大、体质差不能耐受手术的患者。非手术疗法主要包括：休息理疗、腰背肌锻炼、腰围或支具、对症处理等。经规范化保守治疗后，大多数患者症状能够缓解。（三）腰椎滑脱的手术治疗手术指征:(1)无或有症状；滑脱大于50%；处于生长发育期的青少年(2)进行性滑脱者(3)非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者(4)非手术治疗不能缓解疼痛者(5)下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。滑脱的手术原则为:减压、复位、融合和稳定脊柱。手术目的是解除病人症状,故术前要准确判断好症状来源的原因,部位和范围,术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重，再结合相关的影像学检查制定出一个合理的手术方案。1 减 压减压是解除症状的主要手段。轻度腰椎滑脱是否需要进行神经根减压尚存争议。对于重度滑脱多数作者主张进行神经减压,以缓解症状。减压范围应当包括黄韧带、椎间盘、增生的关节突、侧隐窝，有椎管狭窄症状者需行椎管成形术。减压除了可以解除硬膜和神经根的压迫外,还有利于滑脱复位。由于减压后破坏腰椎后柱结构,削弱脊柱稳定性,故要同时行融合术。椎间盘是维持椎间稳定的重要结构,术前要明确症状是否与椎间盘有关,尽量保留有用的椎间盘，这样可以减少手术创伤和手术时间。2复 位至今对滑脱是否需要复位有较大争议。目前国内大部分学者认为原则上应尽量争取复位；，如不能完全复位，部分复位亦可。滑脱复位的优点有:(1)恢复腰骶椎的生理曲度及负重曲线，正常的负重曲线有促进骨融合的作用。(2)复位后有相对较宽广的植骨床，有利于植骨融合。(3)可缓解神经根的牵拉，减少神经损害并发症。(4)恢复脊柱正常生物力学关系，减少滑脱椎体在下位椎体上的滑移剪力，稳定脊柱；且因关节囊、韧带、肌肉的病变改善而使继发性下腰痛得以缓解。手术中应当在充分减压的基础上进行复位,减压后神经无压迫、椎间结构松弛,使复位更简单容易。随着脊柱器械的发展,对严重滑脱者复位已不是难题。3 内固定坚强的内固定不但有助于防止畸形进展,提高早、中期临床疗效；还能增加椎管融合率。但前路手术可以不使用内固定。椎弓根钉可达到三柱固定,可进行撑开、提拉复位,其抗旋转、剪切性能很强,故是后路手术主要使用的内固定物。自Roy-Camille30年前发明椎弓根螺钉以来,椎弓根钉器械的材料、形状、钉棒连接方式、固定方式、复位方式都有很大改进。现代的椎弓根钉连接准确、操作简单、结构牢固、易于复位,有较高抗拨出强度和抗疲劳强度。4 融 合腰椎滑脱融合术按手术入路分为前路,后路融合术及前后联合手术；按植骨部位分为峡部修补、椎板植骨融合、椎体间融合、侧后方植骨融合术。
今天这篇文章太实用了了，说的很好！如果恰巧你也看到了，就把它送给家人和朋友们吧~看完记得点哦！
《益寿善行堂》富锦店专业康复脊柱疾病颈椎、腰椎间盘突出，颈肩痛，腰腿疼，背部无名疼痛！（注意：前来的患者请携带最近一年内拍摄的核磁共振片、CT片）
欢迎来电——咨询、合作、加盟、预约
联系方式：-2654777-
陈经理：
北京治疗白癜风最好的医院白癜风如何治疗
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzfy/2034.html
当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折费用 > 腰椎峡部崩裂及腰椎滑脱症治疗方法
