跑者难免发生各种各样的疼痛。疼痛是身体给予大脑的一种信号，告诉你应该停止做那些导致疼痛的练习或者动作，比如跑步。
当然，随着科学家对于疼痛认识的不断深入，会发现疼痛其实是大脑产生的一种感受，疼痛程度不一定真实代表身体损伤的严重程度，有时不太严重的问题也会在一部分人当中引发特别明显的疼痛感，这就如同有些人耐受疼痛，有些人则对于疼痛过度敏感。
除此以外，长期慢性疼痛往往会诱发抑郁或焦虑等心理问题，心理问题又有可能导致疼痛被夸大，或者否定治疗效果，影响医生对于疼痛治疗效果的判断。
那么跑者们在身体出现疼痛时，应该如何根据疼痛识别损伤严重程度呢？
一、肌肉疼痛
肌肉疼痛主要分为三种：一种是肌肉拉伤，一种是肌肉筋膜疼痛，一种是延迟性肌肉酸痛。
1、肌肉拉伤
肌肉拉伤一般不存在慢性拉伤一说，都是由于某个动作引起的，比如用力过猛、动作不协调等，也即存在明显自我能感知到的受伤过程，受伤后疼痛明显，往往需要最少一两周才能慢慢好转。
但有时疼痛会迁延几个月，受伤后局部可能有红肿热痛等急性炎症表现，到后面几天可能会有皮下淤紫现象，但有些肌肉拉伤红肿热痛以及局部淤紫现象并不明显，但按压时疼痛很明显。
2、肌肉筋膜疼痛
肌肉筋膜是包绕肌肉以及把肌肉分隔成若干束的结缔组织，之前科学家对于筋膜不太重视，但近年来，筋膜的重要性逐渐被大家所认识。
筋膜对于肌肉的保护、包裹、感觉、通路、营养、代谢、支持、姿势维持都发挥重要作用，筋膜张力增加，弹性下降，往往会对肌肉产生很大影响，进而引发肌肉慢性疼痛问题。
很多成熟跑者现在已经学会了用泡沫滚筒进行放松，其主要作用就是是通过筋膜放松，改善疼痛，为肌肉工作创造良好条件。
3、延迟性肌肉酸痛
延迟性肌肉酸痛既然有延迟二字，意味着疼痛不是发生在运动当时，而是在运动结束后一段时间，一般是在运动后24-48小时达到高峰，所以叫做延迟性肌肉酸痛。
延迟性肌肉酸痛可以说是最常见的肌肉疼痛，几乎人人都体验过这种感觉。
平时很少做俯卧撑，如果突然做了很多，第二天就会胸肌很痛；如果做了大量仰卧起坐，第二天一笑肚子都痛，因为笑会引发腹肌收缩；如果做了大量下蹲，第二天屁股和腿酸痛明显，有时甚至上下楼都困难；跑完马拉松更是如此。
换句话说，只要你做的运动超过平时正常承受量，或者做了一些之前从来没做过的动作，都会引发强烈的肌肉反应，延迟性肌肉酸痛是肌肉不适应运动负荷的正常表现，这种疼痛无须担心，也不需要做任何处理，一般3-6天后就会自然缓解。
目前主流观点认为：运动后的肌肉酸痛现象主要是由于肌肉细微损伤引发。也就是说，由于运动量超过平时正常能承受的负荷量，机体不适应，导致肌肉的细微损伤，肌肉在修复过程中，引发了炎症反应，导致肌肉酸痛。
二、关节疼痛
关节疼痛或者关节周围疼痛可以说是跑者最容易发生疼痛的部位，其中又以膝关节疼痛最为常见。
关节结构复杂，韧带、关节囊、软骨、滑膜、脂肪垫、关节周围肌肉起止点等损伤都可以引发疼痛，因为关节有丰富的神经，所以一旦发生损伤则疼痛较为明显。
跑者的关节疼痛有多种类型：
1、钝痛
所谓钝痛是持续性疼痛的一种典型表现，钝痛往往发生在关节深处，没有明确定位，是关节压力增加的一种表现。
比如：跑者在跑步或者跑马后半程就会出现钝痛，为什么在跑步跑马前半程不出现疼痛，而在后半程出现疼痛呢？原因可能是因为随着跑步时间延长，肌肉力量下降，使得关节吸收地面冲击力不足，从而导致原本由肌肉吸收的负荷不得不作用于关节，加之积累性负荷不断作用于关节，从而超出关节承受负荷的临界水平。
2、刺痛
刺痛由于疼痛感明显，往往让跑者难以忍受，刺痛是局物理或者化学致痛因素集中作用关节某一点的表现，刺痛一般不会发生在平时，在跑步时或者跑步结束后出现。
3、烧灼样疼痛
烧灼样疼痛也即疼痛伴火辣辣的感觉，在跑步过程中比较多见，比如跑者常见的膝外侧疼痛，专业术语称为髂胫束摩擦综合征，可能就是表现为烧灼样疼痛，这种疼痛往往会因为跑步结束而很快缓解。
4、按压疼痛
跑者的关节疼痛都是跑者能直接感受到的，除此以外，如果按压关节周围，往往也能感受到某些局部会有明显疼痛感。
三、骨骼疼痛
除非跌倒外伤，跑步一般很少引发骨折，但反复不正确的跑步会导致骨髓水肿和疲劳性骨折，这些问题都和骨骼直接相关。
骨髓水肿本质就是微骨折，跟应力反复集中作用有关，虽然一定的应力作用有助于骨折愈合，但这个应力如果超过某一限度就无法促进骨折愈合，并且导致病程反复迁延甚至引发骨坏死。
而跑者常见的小腿胫骨应力综合征如果处理不及时，继续忍痛跑步，就有可能导致更为严重的疲劳性骨折。
四、什么样的疼痛需要高度重视？
疼痛是一种自我保护，提示身体存在问题，如果能正确处理，注意休息、积极治疗、重视康复，并注意从源头上，比如跑姿、动作模式、肌肉力量等方面加以改进，那么80-90%的疼痛是完全可以消除的。
如果发生了以下疼痛，那么你就要警惕了：
（1）经过休息、治疗、康复，但3个月后跑步时或者日常生活中疼痛仍未有效缓解；
（2）做特定动作比如单腿下蹲，疼痛出现在特定角度，疼痛非常明显且完全无法完成动作，甚至跌倒在地，也即打软腿；
（3）疼痛伴随关节卡住（交锁感）、关节肿胀、摩擦音；
（4）跑步时疼痛很明显，甚至引发跑姿变形；
如果出现以上疼痛，往往代表问题较为严重，医院运动医学科、骨科、康复医学科进行详细检查。
来源：《慧跑》
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