北京中科曝光 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154118.html骨质疏松症是多种原因引起的单位体积骨质总量减少，骨组织微细结构改变和破坏，使骨脆性增加，骨强度下降，骨折风险增大为特征的全身性骨骼病变。
随着老龄人口的增加，骨质疏松症的患者也逐渐增多。如何护理是较大的问题。
△正常骨▍骨质疏松骨△
在护理过程中，应注意下面6大护理环节心理护理
患者常为高龄，体质差，且多伴有糖尿病、心肺、脑等疾患。因活动不当或摔倒发生骨折后，由于疼痛、活动受限、卧床不起、生活不能自理，患者常有恐惧、焦虑，抑郁、悲观的心理状态。
我们主动接近患者及家属，耐心、细致、认真地与其沟通、解释，根据不同的心理状态，做好心理护理、解除患者焦虑和悲观情绪，使其充分树立治病的信心，积极配合治疗护理。
饮食护理营养是骨质疏松治疗的重要组成部分，是所有治疗的基础。老年患者体质多虚，因腰背酸痛，精神情绪等原因常食欲下降，容易造成营养不良，体内更易失钙。向患者做好解释工作，使之积极配合食疗。戒烟酒、少饮咖啡、浓茶，避免过食较咸的食物，饮食中多补充含钙的食物如奶制品、鱼类、肉类、豆制品、骨头汤等。同时，避免菠菜与豆腐、牛奶同食，以免影响钙的吸收，并要注意增加蛋黄、鱼肝油等含维生素D丰富的食物，增加日晒量。生活护理因患者年龄偏大，且疼痛不适、功能受限，生活上应多给予关心、照顾，了解其需求，满足其需要。对卧床休息的患者，应协助其取舒适体位，并使其肌肉放松，尽量维持脊柱生理曲线和各关节的功能位置，防止因卧床时间长而造成的疲劳、损伤和变形。功能锻炼
腰背肌锻炼伤后2周，患者取俯卧位，双手置于背后，下肢伸直，收缩腰背伸肌，使头、胸离床，然后放松，3次/d，每次5组，每组5-10下；或者患者取仰卧位，头部、双肘、双足跟着地，腰、背、髋充分上挺离床，然后放松，3次/d，每次5组，每组5-10下。
双上肢运动举哑铃或拉拉力器，3次/d，每次5-10组，每组20-30下。双下肢运动：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉5-10s后，放松，5次/d，每次5-10组，每组20-30下。
股四头肌训练绷紧股四头肌，维持5-10s后，放松，5次/d，每次5-10组，每组20-30下。
直腿抬高训练患肢抬高15°-20°，维持5-10s后，放平，5次/d，每次5-10组，每组20-30下。
坐位训练平卧4周后逐渐在床上坐起。首先戴好腰围，采取侧卧位，双下肢垂于床边，一手按住床缘，护士托住患者肩部，协助患者坐起，双手置于身体两侧，身体左右倾斜，使脊柱负重，增加腰背肌力量。2-3次/d，每次20-30min。
步行训练5周后进行站立训练，站立时，两脚分开与肩同宽，双肘屈曲尽量向后，腰背向前，站稳后，可在助行器的支持下进行步态训练和转移活动，2-3次/d，每次20-30min。
康复训练要因人而宜，坚持循序渐进，以不疲劳为度，即训练时不引起疼痛、训练后不使原有症状加重，下床时先戴好腰围。疼痛护理腰酸背痛或全身骨痛，直接影响患者的饮食、睡眠和休息，故因重视患者的疼痛，首先教会患者缓解疼痛的放松技术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等。严重者可遵医嘱给予镇痛剂，观察用药的效果及副作用，或采用按摩、理疗、推拿等方法减轻疼痛。遵医嘱给予钙剂和维生素D口服，降钙素肌肉注射，或配合激素疗法。骨折护理
由于骨质疏松患者骨脆性增加,易发生骨折,骨折时加剧疼痛,患者拒绝主动功能锻炼,可口服非甾体抗炎药物、外用膏剂镇痛,功能锻炼前给予局部按摩,均有很好镇痛效果。
嘱患者活动度要小,避免关节负重引起的疼痛,必要时嘱患者睡硬板床,在骨折部位加枕垫,使脊柱过伸,同时嘱患者逐渐进行腰背肌锻炼。
关于检测与诊治
随着人们对骨质疏松的了解,骨密度检测也越来越被人们所熟悉。是否骨质疏松，可以通过双能量X线骨密度仪来检测。
△双能量X线骨密度仪可对被检测对象的腕骨部位进行一次X线全方位扫描；扫描时间短，不超过5秒；精确度高、操作简单、无损伤。适用人群：儿童与孕妇除外的所有人群，性别不限。
临床治疗上，可以通过基础措施或药物干预等方式。
外科治疗上，可以通过微创手术（经皮穿刺椎体成形术）治疗不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折等症；手法复位，夹板或石膏固定治疗老年人骨质疏松性尺桡骨远端骨折等症；人工髋关节置换术治疗老年人髋部骨折等症。
指导/卢乙磊
编辑/闫梦斐
审核/朱彦昊、苏金钊
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