C006疲劳骨折

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疲劳骨折1.病理与临床

长期、反复的外力作用于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，到临床诊断时骨痂已形成，称为疲劳骨折或应力骨折。

长途行军、跑步运动员与舞蹈演员常发生跖骨和胫腓骨疲劳骨折。长期慢性咳嗽可引起肋骨骨折，称为咳嗽骨折。骨折起病缓慢，最初仅感局部疼痛，以后逐渐加重，影响功能。体检，局部可摸到固定骨性包块，压痛明显，无异常活动，表面软组织可有轻度肿胀。

2.影像学表现

发病l～2周内X线检查易漏诊，有时仔细观察可见到压痛部位有一裂隙，无移位。发病3～4周后，骨折线周围已有梭形骨痂包围。骨折线的特点是横形的，常见于一侧骨皮质，周围有明显不规则硬化，有时需要摄高电压片或CT扫描才能发现骨折线。一般根据病史和X线表现容易诊断，但有时需与恶性骨肿瘤鉴别。

疲劳骨折X线图像

足斜位片示第5跖骨近段骨折，骨折线清晰，少许骨痂形成