怎么判断白癜风 http://m.39.net/pf/a_4593663.html肠结核
溃疡性结肠炎UC
克罗恩病CD
人群
中青年，女稍多见
20-40岁
15-30岁
粘液脓血便
无
有（活动期）
一般无，可有
病变部位
回盲部
直肠、乙状结肠或全结肠，从直肠逆行向近端扩展
回肠末端
病变分布
淋巴组织分布
连续性弥漫性
节段性（跳跃征）
一般症状
腹痛（右下腹或脐周）
溃疡型（腹泻）
增生型（便秘，腹部肿块）
结核毒血症（低热，盗汗）
进食--加重--排便--缓解
腹痛（左下腹）
腹泻（次数与病情严重有关）
可有低-中热
腹痛--排便--缓解
腹痛、腹泻、体重下降（三联）
腹痛（右下腹）腹部包块
腹泻（间歇--持续）
瘘管形成（特征性临表）
进食--加重--排便--缓解
间歇性低热或中度热
里急后重
无
有
一般无
血液
血沉明显增快（活动性）
贫血、WBC，CRP增高、血沉加快（活动期）
贫血、WBC，CRP增高、血沉加快（活动期）
最常见并发症
肠梗阻
中毒性巨结肠
肠梗阻
X线钡剂灌肠
环形溃疡，溃疡型（激惹征（排空快））
增生型（肠腔变窄，充盈缺损）
肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，呈“铅管样”
肠壁毛刺状或锯齿状，可有充盈缺损
重症爆发性做易出现中毒性巨结肠
纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，鹅卵石征（铺路石），木梳征（线样征）
结肠镜+活检
确诊（肉芽肿，干酪坏死）
确诊（弥漫充血水肿、粘膜细颗粒样改变，多发浅溃疡、隐窝脓肿）
非干酪性上皮样肉芽肿
治疗
抗结核治疗
轻中度（腹泻10次/日）---5-氨基水杨酸（5-ASA）（柳氮磺吡啶（SASP）...垃嗪）
重度（腹泻10次/日）、急性发作期---糖皮质激素
激素无效或依赖---免疫抑制剂（硫唑嘌呤）
和溃疡性结肠炎差不多
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