疲劳性骨折

你了解癌性疲劳么


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癌性疲劳是“一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和/或认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感”,是肿瘤常见的症状之一,以无原因性的乏力、虚弱、嗜睡等为表现,活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少。癌性疲劳被视为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个肿瘤患者的体征。癌性疲劳与近期的体力消耗无关,也不能通过充足的睡眠或充分休息而缓解。不仅发生在罹患肿瘤期间,肿瘤治愈后的很长时间内都可存在,常伴有精力差、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等表现。癌性疲劳的诊断:癌性疲劳发生程度的评估有定量和定性两种方法。定量法就是确定“0”分为无疲劳,“10”分为最严重的疲劳。轻度症状:1到3分;中度症状:4到6分:严重症状:7到10分。中度及中度以上应该考虑给予干预治疗。据癌性疲劳发生的原因,又分为以下类别:

一、“滞动”相关性乏力。肿瘤疾病本身的不良症状和体征,以及抗肿瘤治疗的不良副作用等均可导致患者活动量减少,并继发其体能下降而疲乏无力。

体能锻炼的益处有很多:有效改善体能下降、预防和治疗肿瘤的多种合并症、改善睡眠、焦虑和抑郁,躯体功能、心理健康状态均可显著性改善,还可以减少深静脉血栓的发生概率。即使对终末期的晚期患者,体能锻炼也可维持一定的活动能力,减少卧床时间及疲劳的发生。骨转移的患者锻炼前需要咨询医生,防止病理性骨折的发生。

二、营养不良相关性乏力。肿瘤患者多表现为体重的下降、水及电解质的失衡、代谢紊乱及营养指标的改变。患者感觉到疲乏时,要评估自己的营养状况,纠正水电解水失衡(如纠正低钾、低钠),改善饮食结构及习惯及进行营养干预及治疗。

三、疼痛相关性乏力。肿瘤患者的疼痛发生率很高,超过50%的患者患有不同程度的疼痛,部分癌痛没有得到完全控制。可以通过控制癌痛来改善肿瘤相关性疲乏。

四、药物相关性乏力。抗肿瘤治疗用的药物如化疗药物、靶向药物、免疫药物、生物因子药物等,均可引起疲乏。针对这些因素引起的疲乏,权衡治疗和疲乏之间的利弊及严重程度,选择相应的治疗方案。

肿瘤相关性疲乏是由多因素引起的,应在综合性的联合治疗基础之上采取针对性干预措施,纠正代谢紊乱和营养不良,有效止痛,纠正不良心理状态等。结合以上因素的干预,以期改善患者的疲乏症状。

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