踝扭伤后1个月,脚踝内侧还是痛

1岁的小明，在学校不小心扭到左脚踝之后，先冰敷了天，?并且戴护具保护好。就这样拖了一两个月，小明在学校走路还是一拐一拐的，虽然没一开始那么痛了，但是还是不时有点酸酸的隐隐作痛。

小明的父母?仔细的看了小明的两脚踝，结果发现左脚踝内侧凸了一块，两边一比还真的看起来不一样…左边比较凸的多，耐着痛，用点力把骨头压一压，不仅压不回去，还非常疼痛……

附生舟状骨发生机率高!

附生舟状骨，第一次脚扭到后发作疼痛时，常发生在青少年时期，也就是大概小学年级，到国中阶段。

后来就终身伴随不定期发作了。常导致后天性扁平足，或是脚踝的内侧凸一块。发生率最高为青春期女生，总体约人口的15%。

因此附生舟状骨发生的机率相当高，大部分的人没有症状也就相安无事。通常为双侧都有（堡医师也有看过只有单侧有，形成不对称扁平足，更麻烦）

有些人发生在严重的脚踝扭伤后，脚踝内侧就开始长期痛了起来，进入发炎期。

附生舟状骨急性发炎疼痛期

轻微-3天严重-3周

急性发炎期可接受复健治疗、药物治疗缓解。

进入慢性酸痛期，以订做的特制鞋垫分散足底压力，减少发作频率

鞋垫需要常常调整高度，足弓部分过高过低都会导致不适。鞋垫垫太多时，反而刺激导致发炎。太低无效果。因此需与鞋垫制作者好好沟通，时时调整。

平日需多伸展小腿内侧肌群(胫后肌)，因为此肌肉长期被拉长会非常酸痛紧。

附生舟状骨常导致胫后肌腱炎、胫后肌痉挛、夹胫症，最严重为疲劳性骨折

有的患者真的超级严重，怎么复健、药物、鞋垫都不会改善，可能需开刀（少数）

诊断方式

触诊、Ｘ光、超音波。甚至磁核共振(MRI)。

附生舟状骨分类：分成1-3型。第1型:小副生骨(30%)

第型:大副生骨(60%)

第3型:接近融合(10%)

第型最常疼痛，并形成假性关节。常常骨头摩擦而造成发炎。

治疗方式

先接受保守治疗：复健治疗、注射、药物止痛、鞋垫调整、筋膜放松等。

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