新疆白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12376.html每次扭伤后说到如何处理，身边都会出现两种声音，有的说要热敷，有的则认为需要冷敷，到底扭伤后应该冷敷还是热敷呢？从物理学上讲，根据热胀冷缩原理，冷敷会导致肌肉收缩，也会导致局部血管收缩，进一步导致肌肉血流变慢。对于有急性肿胀、出血的急性炎症或者急性扭伤，不但可以止血，还可以消肿，从而促进局部肌肉或软组织恢复和重建，热敷会导致肌肉舒张，血管扩张，肌肉滑膜组织充血，可以缓解肌肉痉挛，但会加重炎症和出血。尤其是关节炎的急性期炎症，过热会导致炎症的加重，但对于慢性炎症，机体处于稳定状态，无局部出血，此时，局部进行热敷，血管即扩张充血，使机体代谢加快，促进炎症的消散、吸收。热敷后肌肉内的废物也加快排泄而减少疲劳，缓解僵硬和痉挛，使肌肉松弛而舒服。
“但是何时该冷敷，何时该热敷呢？”
其实不同情况有着不同的选择。今天骨外科主任医师李荣锐就来为大家好好讲讲～
冷敷or热敷的区别
直接上图
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冷敷
热敷
治疗机制
收缩局部血管、减轻红肿、热痛症状；抑制炎症和感觉神经，起到镇痛、麻醉效果
扩张血管、促进血液循环、加速新陈代谢、放松肌肉、缓解僵硬和痉挛
受伤时间
48小时以内
超过48小时
红肿发热
建议
不建议
热敷后痛
建议
不建议
慢性酸痛
不建议
建议
“冷敷or热敷怎么选？”
除了大家都知道的崴脚、扭腰后马上冷敷，那么不同情况下该冷敷还是热敷呢？
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“冷敷”
1、肌肉拉伤、关节扭伤等急性损伤或运动后
生活中出现的关节、肌肉、肌腱等急性损伤都可以选择冷敷。
在受伤后的12小时内冷敷，可改善血管充血，缓解疼痛和炎症发展。但要注意，温度不要太低防止加重不适。
2、痛风发作
痛风发作最常见于大拇指（趾），属于炎症性关节病，选择冷敷，能够抑制住突然发生的疼痛。
3、拔牙后
拔牙后通常会引起牙床出现一段肿胀疼痛期，冷敷可以缓解疼痛、消肿。
4、发烧的体温下降期
发烧时，如果体温稳定或者下降，可以冷敷头部、腋部，冷毛巾擦拭全身，来帮助退烧。
5、手术后的康复期
很多患者做完手术后经常会出现手术部位肿痛，可以选择冷敷局部来减轻疼痛，但一定需要事先咨询医生。
专家提示：
?冷敷时间：每隔2~3小时进行一次冷敷，疼痛剧烈，也可每隔1~2小时冷敷一次。每次时长15~20分钟，不宜过长。
?年老体弱、虚寒症、孕妇、经期等不宜冷敷。
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“热敷”
1、痛经
热敷可以缓解痛经，可以放松平滑肌并加速子宫血流量，同时缓解紧张情绪。
2、落枕/头痛
落枕后通常会颈部疼痛不适，而头痛大多数是由于局部血管紧张所致。可以热敷颈部或头部的疼痛部位，缓解肌肉和血管痉挛。
3、关节炎
关节炎常见于骨头、软骨的磨损而产生的疼痛。热敷能够改善关节僵硬，松弛关节周围肌肉，缓解疼痛不适。
4、发烧体温上升期
通常发烧初期，体温上升，反而会有发冷、寒战，这时候建议进行热敷，并擦拭腋下、腿窝等大血管分布区，缓解体温增长速度。
5、慢性疼痛
慢性肩颈腰背痛可以通过热敷缓解疼痛，促进肌肉组织血液循环。
专家提示：
?热敷时间：通常在30分钟左右，不宜太久，温度控制在40-50℃，每天2-3次。
?有皮肤热过敏史、心血管疾病、伤口感染者需避免热敷。
扭伤后冷敷还是热敷？
答：在扭伤的急性期（一般指受伤后的48小时内）应进行冷敷，以减少渗出液、出血及炎症的发生，达到消肿止痛、减轻损伤的效果。48小时以后进行热敷,此时患部毛细血管出血基本停止,肿胀也渐渐消退了，热敷可以促进血液循环,加速淤血及渗出液的吸收,达到活血消肿、通络止痛的效果。
冷敷和热敷都能消肿吗？
答：冷敷与热敷都可以消肿，但作用机制不同。冷敷是通过降低患部皮肤的温度，减慢局部血液循环速度，从而减少出血及渗出，减轻肿胀。由于冷敷降低了细胞的新陈代谢速度，它还能起到减轻损伤、局部炎症的作用。由于局部皮肤温度降低，神经末梢的感觉功能受到抑制,疼痛也会有所缓解。热敷则是通过升高局部皮肤温度，增加血液循环速度，加快细胞新陈代谢，从而活血化瘀、消肿通络，有利于渗出液的吸收及炎症的消退，促进恢复。
冷敷与热敷分别应怎么操作呢？
答：冷敷可利用冰袋或冷毛巾，持续约20~30分钟，隔2~3小时可再次冷敷。冷敷结束后，要擦干皮肤，然后用弹力绷带包扎患处，并适当抬高患肢以减轻肿胀。冷敷时间可根据受伤严重程度相应调整，必要时可延长至72小时。需要注意的是，冷过敏、类风湿关节炎、雷诺氏综合征、循环系统功能缺失的患者不宜进行冷敷；出现皮肤苍白、感觉麻木时应停止冷敷。热敷可利用热水袋、热的湿毛巾及沙袋、盐袋等进行，温度一般维持在40~50摄氏度左右，需定时检查热敷部位皮肤是否发红，注意避免烫伤。热敷时间不宜过长，每次20～30分钟，每天1～3次即可。皮肤热过敏、心血管疾病、踝部外伤的患者应避免热敷。老年人皮肤感觉迟钝，尤其注意避免出现烫伤。
最后提醒大家的是，并非所有的慢性损伤都要使用热敷，也不是所有的急性损伤都要使用冷敷。无论是冷敷还是热敷，一定要视情况而定，最好是在医生指导下进行。
李荣锐
骨外科二病区副主任、主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员，黑龙江省中西医结合学会骨关节病分会常委，黑龙江省中西医结合学会脊柱分会副会长，黑龙江省医学会脊柱微创学组委员，黑龙江省骨与软组织肿瘤委员会委员，黑龙江省康复医学会骨质疏松委员会委员。
擅长脊柱外科、骨关节创伤、关节外科、手外科、周围神经外科等领域常见病及复杂疑难杂症的诊治。科室内率先开展了椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折；外固定架治疗复杂不稳定性骨盆骨折；膝关节骨性关节炎胫骨近端截骨的保膝治疗等术式，取得了很好的疗效。
李荣锐主任医师
出诊时间：每周二
出诊地点：门诊楼三楼
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