运动系统笔记影响骨折愈合的因素

骨折临床愈合标准

①局部无压痛及纵向叩击痛；

②局部无异常活动；

③Ⅹ线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊。

影响骨折愈合的因素

一、全身因素

1.年龄：儿童骨折愈合较快，老年人所需时间更长。如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人则需3个月左右。

2.健康状况：健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗性疾病者，骨折愈合时间明显延长。

二、局部因素

1.骨折的类型：螺旋形和斜形骨折骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

2.骨折部位的血液供应：是影响骨折愈合的主要因素。

骨折端完全丧失血液供应，发生骨折不愈合的可能性较大，如股骨颈头下型骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生骨折不愈合或缺血性坏死。

3.软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开放性骨折，会破坏血液供应，影响骨折的愈合。

4.软组织嵌入：阻碍骨折端的对合和接触，可导致骨折难以愈合甚至不愈合。

5.感染：开放性骨折、局部感染均可严重影响骨折愈合。

三、不当的治疗方法

反复多次手法复位、切开复位软组织和骨膜剥离过多、清创时碎片摘除过多、骨牵引不当、骨折固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼，都可使骨折愈合延迟。