疲劳性骨折

跑步时小腿前侧疼小心胫骨筋膜炎


胫骨筋膜炎发作时的疼痛感,在走路的时候会持续,但没有跑起来那么明显,这个症状究竟严重不严重?有些人甚至可以忍痛继续跑,但是这种不舒服的感觉一定会困扰很多人。它是一种跑步常见的过劳伤(over-useinjury),中文叫法有很多版本,比如胫骨筋膜炎,胫前肌肌腱炎,胫腓骨疲劳性骨膜炎,胫骨内侧压力综合症等等。为了方便描述在这里统称胫骨筋膜炎。

(图片来源:RF)

这种伤痛并不是因为单一原因引起的,事实上很少有运动损伤是会由于单一原因引起。包括跑步时的地面情况,穿的鞋,体能水准,跑步的速度,和骨骼肌肉的构造,以及跑步方式,都会是造成胫骨筋膜炎的原因。在这里主要要和大家介绍的是容易导致胫骨筋膜炎的几点重要原因:

跑步方式的影响

主要的跑步方式分为前脚掌着地(forefootstrike),足中部着地(midfootstrike)和后脚掌着地(rearfootstrike)三种。首先要声明的是,没有哪一种跑步方式是绝对的对或是绝对的错,只有适合不适合,人的结构太复杂,根本无法用量化方式来研究出一种方法适合所有人。到底哪种跑步方式是最能减少伤病发生的可能性,是无法轻易下定论的,连学界也都还在争论,在运动医学领域希望大家不要轻信任何所谓的结果,找到合适自己的方法最重要。

(图片来源:RF)

回到正题上,前脚掌着地是有可能比较容易患上胫骨筋膜炎的跑步方式,具体原因分为以下几条:

1、前脚掌着地,意味着脚跟和地面没有接触,此时对比两种跑步方式,前脚掌着地时的触地反冲力(groundforcereaction)是后脚掌着地时的3倍以上。前后脚掌着地时的触地反冲力的差别在于,前脚掌着地时触地反冲力较大,而后脚掌着地时触地反冲力的速率较快。在后脚掌着地的时候,脚与地面接触的时间(stancetime)要长于前脚掌着地,时间的加长意味着地面接触力峰值(peaknormalforce)减少,后脚掌着地的跑法在这方面有可能比前脚掌着地更有优势。

2、另一个前脚掌着地会增加患病风险的原因,是前脚掌着地时足内旋的现像明显减少。足内旋(在适当的范围内)是一个减少跑步地面反作用力相当重要的人体天生机制,因为它增加了脚和地面接触的时间。如果一直都是前脚掌着地跑,5公里下来无形当中就比后脚掌着地的人减少了很多脚与地面接触的时间,再加上本身前脚掌着地的反作用力就大,就可见其后果。

3、最后一个前脚掌着地会增加胫骨筋膜炎患病风险的原因是,前脚掌着地时小腿肌肉长时间处于紧张状态,而大部分这些肌肉都附着于小腿骨内后方,在长期紧张状态下不断拉扯着和骨头连接的位置。这就是为什么好多人觉得疼起来像骨头疼一样的原因。而且,一般有胫骨筋膜炎的患者,都会有小腿酸痛的症状,但这很难讲是否是因为错误的跑步姿势引起的。

不足的髋膝运动幅度

(图片来源:RF)

我们知道由胫骨筋膜炎有可能会导致应力性骨折,而加速这个过程的一个致命原因就是在跑步过程中,髋关节和膝关节的运动幅度(尤其是屈曲)不足。所谓膝关节屈曲就是弯折膝盖,髋关节屈曲就是提大腿。好比说身体各部位条件完全一样的两个人,即使跑步时脚蹬踏的力量也完全一样,髋膝屈曲度较小的人受到的来自地面的反冲力就会比较大。有专家表示,用比较大幅度的膝关节屈曲动作来跑步,可有效减少下肢收到的地面垂直作用力,并且利用躯干和上半身来分散冲击。

小腿前后肌肉力量悬殊

大部分人正在进行的、包括市面上流行的小腿肌肉训练法,都是比较







































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