松骨属于按摩调理，具有缓解疲劳，恢复精力，舒筋活血，松弛肌肉，调理脏腑，强身健体、防病治病的作用。
骨质疏松是骨量减少、骨微结构破坏、骨的脆性增加以及容易发生骨折为特征的全身性疾病。
所以松骨是一种享受，骨质疏松是一种病态，大家都想松松骨享受享受，但骨质疏松却是一种痛苦。
我国现有老年人口1.3亿，预计年将达2亿5千万，其中25%～70%患有骨质疏松。
年由英国国家骨质疏松学会创立，从年由国际骨质疏松基金会(IOF)赞助和支持，当时定于每年6月24日为世界骨质疏松日。宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供重要的焦点信息。
年世界卫生组织(WHO)开始参与并将世界骨质疏松日改定为每年10月20日。现在世界上已有多个会员国家及组织均开展了这一活动，使世界骨质疏松日这一天的活动成为了世界上举足轻重的全球盛会。
骨质疏松的分类：
原发性——生理性退变
原发性骨质疏松症分型：
I型：绝经后骨质疏松症
II型：老年性骨质疏松症65岁以上
继发性——其它疾病或药物
特发性——家族遗传史
骨质疏松的病因病理
一临床表现：
原发性骨质疏松症的临床表现主要为疼痛、驼背及身高缩短、脆性骨折发生。疼痛是最主要的主诉，常以腰背部为主，是骨质疏松症的重要体征，，亦可表现为全身骨骼疼痛或髋、膝、腕关节疼痛；驼背及身高缩短是椎体发生慢性累积性压缩性缩骨折的结果；骨质疏松极易引起骨折，常为患者首发症状和就医原因，骨折最常见部位是脊椎、挠骨远端及股骨近端；其他表现：脊椎向后侧凸对腹腔造成压迫，可致内脏下垂，常有便秘、腹胀、食欲减退；对胸腔压迫形成裂孔疝，食物通过障碍或反流性食道炎，出现上腹部和下胸部疼痛与不适。严重驼背可影响通气。此外，患者可见毛发脆而无华，折断脱落，牙齿松脱、牙体松脆易折。
二诊断标准：
1临床诊断：主要根据有无骨痛、身高变矮、骨折等临床表现并结合年龄、绝经否、病史、骨质疏松家族史等进行诊断。
2定性诊断：常根据骨皮质厚度、骨小梁粗细数量、骨髓腔横径与骨皮质厚度比及骨髓腔与周围软组织之间的密度差来判断。但X线估计骨密度的误差可达30～50%，一般认为骨量丢失达30%X线检查始能反映骨质疏松表现，其准确性受到许多因素的影响，故较少应用。但X线摄片可以作为排除其它疾病的一种方法，决定有无骨质疏松引起的骨折及骨折的类型程度等。
3定量诊断：双能X线评定被认为是目前骨质疏松症诊断的金标准，其精确度较高，重复性好，它是以双能X线骨密度吸收仪(DEXA)在前后位测得的腰椎及髓部骨密度值为依据的。但腰椎前后位测量时，往往包括了椎体附件及增生的小关节或钙化的韧带，使测量的骨量高于实际椎体骨量，如用侧位测量法可以减小上述误差。依照年WHO规定的骨质疏松症诊断标准。用同性别的骨量峰值，减去所测得的骨量值（BMD）来衡量：
正常骨量：≤1SD者为正常骨量范围；
骨量减少：-1SD～-2.5SD者为骨量减低；
骨质疏松症：≤-2.5SD为骨质疏松症；
重度骨质疏松症：BMD差值≤-2.5SD同时伴有脆性骨折，为重度骨质疏松症。
由于种族，地域和环境的差异，因此更严格的标准应是用同地区，同种族，同性别的峰值骨量减去所测得的骨量值，以标准差的关系来判定骨质疏松程度。
此外还有Q-CT(定量CT)测量法：主要用于腰椎松质骨骨密度测定（采用去脂肪技术可以提高测量值的正确性、其最大优点是可将皮质骨和松质骨完全分离，单独测量骨小梁的变化。但辐射剂量较大）、定量超声测量法：不仅能测得骨量（骨矿密），而且能反映骨的质(量的微结构、骨小梁弹性与刚度)，而且便于携带，有利于开展普查，但目前尚缺乏不同年龄段的骨量参数，尚无统一的诊断标准。
生化诊断：骨形成代谢指标：PICP(I型前胶原羧基前肽)，bALP(骨碱性磷酸酶)，BGP(血清骨钙素)等；骨吸收代谢指标：HOP(尿羟脯氨酸)、PYD和DPYD(Ⅰ型胶原吡啶交联物)，I型胶原交联末端肽(NTX)、TRAP(抗酒石酸酸性磷酸酶)、酸性磷酸酶（ACP）以及空腹尿钙／肌酐比值等。
一般性生化指标如血、尿中钙，磷及碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中缺乏敏感性和特异性，诊断意义不大。所有生化指标尚不能作为独立诊断骨质疏松症的依据，缺乏特异性的确定性的诊断价值。作为参考性诊断依据，在分型及鉴别诊断及人群普查中发现高转换率，快速骨量丢失患者还有一定意义的。对发现高转换率骨质疏松患者生化指标动态监测对其发展趋势及治疗效果观察有较大价值。
三中医治疗：
中医认为骨质疏松与肾虚关系密切。肾虚病因学研究证实肾虚者骨密度较正常人显著降低，对例肾虚证进行骨密度测定发现BMC均值低于同地区、同性别正常骨峰值2个标准差者竟达人，其骨质疏松的发病率高达86.3%，证实肾虚证、骨密度普遍低于健康人组（P＜0.01），非骨质疏松人群肾虚衰老积分（18.42±10.18），显著低于骨质疏松人群的衰老积分（30.53±10.21）组间比较差异非常显著（P＜0.01），这说明骨质疏松的发生与肾虚衰老的一致性，研究还发现骨质疏松的肾虚检出率为89.92%，远高于非骨质疏松＞4.17%。由此，中医认为肾虚是骨质疏松的基本病机，补肾则理当作为其康复治疗的基本原则，在补肾活血的基本原则上辨证运用中医方法进行治疗。
1、肾虚精亏型——补肾填精左归丸
2、正虚邪侵——扶正固本鹿角胶丸
3、先天不足——填精养血、助阳益气龟鹿二仙胶汤。
四西医治疗：
药物治疗：
1骨吸收抑制剂：
钙、雌激素（包括SERM）、降钙素、双膦酸类、维生素D、伊普黄酮、组织蛋白酶K和L抑制剂等。
2骨形成促进剂：
氟化物、甲状旁腺激素、维生素K2、生长因子等。
3具双向调节药物：
雌激素、降钙素、维生素D、他汀类等
骨质疏松症治疗的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。
1运动疗法属于康复治疗。康复疗法包括物理因子疗法和运动疗法。物理因子疗法在缓解疼痛改善症状上有重要作用，而运动疗法在预防骨质疏松和防止疏松加重上有不可替代的作用。
运动疗法对骨质疏松的作用：运动应力负荷能阻止骨量丢失，增加骨质密度，增加骨皮质血流量、促进骨形成，提高日常生活活动能力和工作能力，提高生存质量，增强肌力、肌耐力和关节活动度，防止废用性骨质疏松、肌萎缩、关节挛缩，促进胃肠道蠕动，提高消化功能，增加饮食中营养物质的吸收率，尤其是钙的吸收率。
运动的方法包括主动运动和被动运动。主动运动常用的基本动作训练有翻身、起坐、膝手卧位、跪位、立位等动作，通过反复进行，以加大骨骼纵轴的负荷，改善肌力和平衡能力，提高基本动作能力。利用各种步态进行训练，上下楼梯、上下坡路等，以提高平衡能力、肌力和步行的实用性；桥式、飞燕等运动加强腰背肌锻炼。慢跑，骑自行车等增加耐力。被动活动：包括关节松动术和CPM。运动的总原则是循序渐进，持之以恒。要想改善骨质疏松不是一朝一夕的事。必须做好持久战的准备。功夫不负有心人，只要坚持就会有收获。
2物理因子治疗在缓解骨质疏松引起的症状上有显著疗效，在骨质疏松的急性期尤为明显。因为疼痛通常是最主要的主诉，所以缓解疼痛，减轻痛苦就成为当务之急，一般选用微波、超短波、半导体激光、红外线改善循环，消炎止痛；骨质疏松极易引起骨折，常为患者首发症状和就医原因。当骨质疏松合并骨折时可配合磁疗、直流电促进骨折修复。
微波、超短波作用类似，可使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养，消炎镇痛。一般用微热量，急性期用无热量。
红外线治疗作用的基础是温热效应。在红外线照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。红外线治疗慢性炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛作用。
半导体激光可快速消炎，强力镇痛，帮助组织修复，对骨质疏松引起的痛点疗效明显。
直流电，在微弱直流电阴极促进骨再生修复，10～20μA直流电阴极有促进骨折愈合的作用。
磁疗法，脉冲磁场PEMFs能增加骨压电位和骨密度，电场和磁场最终能以力场形式作用与骨胶原基质发生形变。
另外，紫外线照射可使机体产生较多的维生素D，使钙的吸收增多，对预防骨质疏松和促进骨折修复有较好的作用。
五预防:
1多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2.适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
6.防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
7饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。
老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。增加食物中钙质的诀窍:烹煮肉或骨头的汤料时，加入少许醋便可增加钙质含量。烧其它的菜时，加入乳酪或豆腐。制糕饼.饼干.面包及甜点时，加些脱脂奶粉。钙质有许多不同的来源，水溶性的柠檬酸钙，乳酸钙及葡萄糖酸钙比较容易吸收。不溶于水的碳酸钙不易吸收。大多数人长期服用钙质补充制剂，没有不良反应。有肾结石病史的人，要谨慎使用。
石大夫骨关节四科
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