年北京奥运会铁人三项冠军，也是世界上唯一一位获得奥运会金牌和IRONMAN世界锦标赛冠军的铁人三项运动员。Frodeno在年和年赢得了背靠背的IRONMAN世界冠军。不到两周前，Frodeno在南非伊丽莎白港举行的IRONMAN70.3世界锦标赛中击败奥运冠军AlistairBrownlees和JavierGomez夺冠。
冠军风采
从冠军到伤员
"CertainlynothowIhopedthisseasonwouldend,"wroteFrodeno."Astressfractureinmyhip(SIjoint)...Thehighsandlowsofsporthaveneverbeensocloseforme—winningaworldtitlelastweekandbeingsidelinedfortheseasonthenext."
两周前骶骨应力性骨折
除了感到遗憾，不能看到羊在KONA中大战群雄，作为运动人群，我们更应该从中获得一定警示，应力性骨折距离我们没有那么遥远！
★阅读指南★
听到这个消失，第一反应很震惊，因为羊在南非的表现太“惊艳”了,成绩，对手，过程堪称IM赛事中的经典大战，拿下70.3冠军剑指KONA冠军，续写铁三传奇的机会，如此好的状态。。。。。。一切突然停住了，SSF，骶骨应力性骨折，一个并不“常见”的损伤，作为资深运动物理治疗（运动康复）师的我，见过很多高水平运动员，奥运冠军，世界冠军，本身也是业余铁三运动员，完成过三次大铁，并且在奥地利克拉根福见到羊，短暂接触，他是一个优秀的运动员，也是一个好父亲。处于以上原因，这几天，我翻查了很多，科研文献，病例报告，越翻越震惊，原来应力性骨折在精英运动员中并不像想象的不常见，案例非常多，特别是在普通耐力运动爱好者中也很多，主要是耐力跑相关的报道很多，看了很多案例，结合目前国内广大爱好者的训练水平，损伤等问题，写了这篇文章，希望可以让相关的运动员，治疗师，训练师，医生重视在日常训练，诊断中警惕应力性骨折。
文章采用图文+视频解说的形式，希望给大家带来以下内容：
什么是应力性骨折，常见的应力性骨折分类
骶骨应力性骨折的介绍和早期症状，诊断
骶骨应力性骨折的处理：最新科研建议
马拉松，越野跑骶骨应力性骨折的案例介绍
应力性骨折的康复周期
视频中将有有关应力性骨折的原因，风险因素，预防的一些个人见解。（运动人群，老人，孕妇）
——极致康复丛伟
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六.视频中将有有关应力性骨折的原因，风险因素，预防的一些个人见解。（运动人群，老人，孕妇）
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配合JanFrodeno南非冠军视频和他的宣传片，谈一个关于过度使用骨损伤，物理治疗与耐力训练，常见运动康复，科学训练误区的话题。
一.什么是应力性骨折，常见的应力性骨折分类
A.应力性骨折是骨骼中的微小裂缝。它们是由重复性力量引起的，通常来自过度使用-例如反复上下跳跃或长距离跑步。
B.应力性骨折也可能是由骨质的正常使用引起的，骨质因骨质疏松症等病症而减弱。
C.应力性骨折最常见于负重骨骼小腿和足部。田径运动员和长距离携带重型背包的新兵特别容易受到伤害，任何人都可能发生应力性骨折。例如，如果你开始一个新的锻炼计划，如果你做得太激进，强度，密度，量的控制不科学，可能会出现压力性骨折。
点击：了解如何跑步不受伤？
二.骶骨应力性骨折的介绍和早期症状
没有分类系统彻底描述。Denis等人根据其位置分类创伤性骶骨骨折，将其细分为3个区域。该系统即使不是针对骶骨应力性骨折的特异性，仍被认为是预测这些病变的潜在并发症的有用方法。
I区骨折发生在骶骨的最侧面部分，即骶骨翼。这些损伤并未因神经系统症状而复杂化，但偶尔也可能涉及神经根。
II区骨折涉及骶孔，不包括骶管。这种情况与单侧腰骶神经根病相关。
III区骨折发生在体内和骶管内;通常存在双侧神经症状。
大多数骶骨应力性骨折主要发生在骶骨翼（区域1），并且它们具有垂直的路线，平行于骶髂关节。极少数情况下，严重的压力会导致涉及骶骨体的额外横向骨折。
早期症状：
骶骨应力性骨折最常见的症状是腰，骨盆区域痛胀，伴有严重的活动能力下降，腿部，腹股沟，臀部和大腿可能无创伤，无创伤史，负重活动会加剧症状，而休息和仰卧时会改善症状。SSF疼痛可能会向臀部辐射，并经常向前方辐射到腹股沟，偶尔也会向睾丸辐射。
骶骨应力性骨折对美国国家医学图书馆的PubMed数据库进行文献检索，得出60例骶骨应力性骨折病例报告。57个体最初表现为腰痛和弥漫性臀部疼痛。在另外3例中，骶骨应力性骨折的体征和症状模仿了坐骨神经痛或椎间盘功能障碍。
积极的体格检查：
挤压测试
FABER测试
Gaenslen测试
跳跃测试
神经系统检查的结果通常是正常的
磁共振成像（MRI）是最敏感的筛选方法
CT可与MRI一起使用，以排除恶性肿瘤和骨髓炎，X光一般不易发现问题
三.骶骨应力性骨折的处理：最新科研建议
目前，对于骶骨应力性骨折没有确定的最佳治疗方法。在过去，治疗仅限于保守治疗，包括疼痛控制，卧床休息和物理治疗。最近，正在研究促进骨折愈合的新方法。以下是我们总结这些疾病的诊断和治疗的最新进展的尝试。
药物治疗（雷奈酸锶，雷洛昔芬，特立帕肽）和控制疼痛
维生素D和钙，双膦酸盐（老年，治疗骨质疏松症）
体外冲击波治疗
电脉冲电磁场（PEMF）和低强度脉冲超声（LIPU）
手术（骶骨成形术）
物理治疗（非骨愈合不佳情况下，大部分应力性骨折采用积极的生活与运动康复，不需要手术的保守治疗）
点击：了解物理治疗！
四.马拉松，越野跑骶骨应力性骨折的案例介绍
EmilyInfeld，EmmaCoburn，Gabriele“Gabe”Grunewald，KaraGoucher这么多优秀运动员？骶骨应力骨折是否正在崛起？下肢的应力性骨折是运动员，特别是长跑运动员的常见损伤。田径类运动员占所有应力性骨折的男运动员50％，女运动员64％。对运动员的研究报告称，应力性骨折的发生率为3.9％至31.3％。同样，军队新兵的研究报告应力性骨折的发生率从1％到31％。
五.应力性骨折的康复
首先，治疗从减轻骨骼压力开始-这意味着不能跑步，要休息。如果走路导致疼痛，可能拄着拐杖一两个星期，直到它消退为止。根据骨折的严重程度，骨骼愈合可能需要六到八周。
在此期间，可以与非冲击活动交叉训练，例如Alter-G反重力跑步机，游泳，椭圆机，上身力量训练和水上慢跑。（第一个月的大部时间可能都是游泳锻炼身体，这都游泳弱项的运动员，也许是个好消息。）骑自行车如果直立坐着会刺激你的骶骨，试试躺式自行车。
物理治疗可以帮助检测和纠正潜在的弱点和生物力学缺陷。
一旦准备再次开始跑步，要有一个很好的计划，控制强度，并在六周到三个月的时间内逐渐增加里程。无论是在交叉训练还是恢复跑步时，都要以疼痛为导向：如果不是轻微的不适或疼痛在活动中恶化，或者导致改变跑步姿态和步态，那么就是过度训练或强度太大了。
丛伟
咨询，治疗，训练，教育
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