紊乱了,医生说我又是骨质疏松,又是骨质增

一位医院就诊，医生经过X线检查后诊断阿姨为骨质增生症和骨质疏松症。阿姨一时想不明白，自己既然是骨质增生了，为何还会骨质疏松呢？

其实这不奇怪，骨质疏松和骨质增生可以同时发生。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性。流行病学调查显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7％，男性为14.4％；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。

骨质疏松症除了会引起全身性酸痛不适，最大的危害就是诱发骨质疏松性骨折，这是老年患者致残和致死的主要原因之一。

而骨质增生就是人们常说的“骨刺”或“骨赘”，是骨关节炎的临床表现之一。

骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定年龄人在活动较多且负重较大的关节，如颈椎、腰椎、膝关节等关节周围都会有不同程度的骨质增生，这些增生一般不会引起症状，也不是引起关节疼痛的主要原因。

所以人们大可不必过于担心骨质增生的存在，只需要注意生活习惯，避免过度疲劳，做适当调护即可。

如果增生的“骨刺”刺激到局部组织或神经产生相应的症状时，称之为“骨质增生症”，此时需要根据病情特点做相应的治疗。

“骨质疏松”和“骨质增生”看似相互对立的两种病因，它们有什么联系呢？是否可同时存在呢？在这里从两种疾病的发病机制上进行详细解释。

骨质疏松发生的原因

导致骨质疏松最主要的两个因素就是老年和妇女绝经，称之为原发性骨质疏松；当然，其他因素也会导致骨质疏松，如甲亢、激素、废用等，称之为继发性骨质疏松。

骨重建由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位实施。正常人的骨吸收和骨形成是一种动态平衡；如果因老年、绝经、药物和其它疾病等因素使破骨细胞活性增加，成骨细胞活性下降，骨吸收多于骨形成，导致骨密度和骨质量下降，骨质疏松就悄然发生了。

骨质增生发生的原因

骨质增生的主要形成机制有三方面：

一是因骨与关节退变或慢性损伤，骨质疏松骨萎缩使关节周围的韧带松弛变性，并刺激关节周围的骨膜，使新骨形成而成骨质增生，这也是关节的一种代偿机制；

其次是因骨与关节的中急性损伤，骨与关节周围有血肿及渗出物，被吸收机化而形成骨赘；

三是骨端的韧带本身会受到过多的牵张及压应力，会形成反应性增生形成骨质增生。

由此可知，骨质疏松是正常骨骼的骨密度与骨质量下降；骨质增生是正常骨骼以外新产生的骨赘；骨质疏松会导致微骨折，骨萎缩，加速关节退变，促进骨质增生的形成，可以说，所有的原发性骨质疏松患者都存在不同程度的骨质增生。固此，骨质疏松和骨质增生是可以同时发生的。

患者如果同时出现骨质疏松症和骨质增生症该怎么办？

医院就诊和咨询，科学的了解病情及接受规范化治疗，切不可轻信偏方或保健品等盲目进补。

骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。骨质增生症按照骨性关节炎的治疗原则，防治措施包括基础措施、药物治疗和手术治疗，医生需要根据每个人的具体情况对症予以治疗。

专家介绍

谢松卿

主任医师

北京大学医学院毕业，医院骨科主任、广东医学院兼职副教授、广东省创伤骨科学会委员、广东省中西医结合学会外架委员会委员、市医疗事故鉴定专家。从医30多年，对骨科常见病、关节痛、颈腰椎疾病、骨质疏松的诊治具有丰富经验。擅长骨关节、骨折内外固定、人工关节置换等手术，对骨科疑难病症有独特诊疗方法。

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