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慢阻肺患者康复锻炼的5个理由
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD，简称慢阻肺)是一种可导致呼吸困难的肺部疾病。许多慢阻肺患者为了避免症状加重，都选择待在家里减少活动。这样是否合适?
慢阻肺患者运动锻炼似乎是一个矛盾的话题。一方面，慢阻肺患者体力活动过程中可能出现呼吸短促。另一方面，专家说运动实际上可以减少COPD相关的症状。许多慢性阻塞性肺病患者希望呼吸短促的症状可以减轻，但他们对运动犹豫不决，因为运动可能加重他们的不适症状。
运动对慢阻肺的好处
当您患有慢性阻塞性肺病时，下定决心制定一项锻炼计划并不是一件容易的事情，但以下是一些值得尝试的原因。
1、锻炼可以提高步行距离和锻炼身体耐受能力。研究表明，经过正规的肺部康复训练后，即使是轻度慢阻肺患者也能比开始计划前走得更远。锻炼计划包括散步、上肢力量训练和伸展运动。锻炼每周三次，每次一小时。完成这个项目后，参与者可以走得更远，可以以更快的速度爬两层楼梯，在跑步机测试中表现更好。更重要的是，这些益处虽然主要表现在轻度到中度慢阻肺患者身上，但重度慢阻肺患者走路的距离也会有所改善。
2、运动可以减轻慢阻肺患者的气短和疲惫感。经历过运动项目的患者都会有这样的体会，无论他们的慢性阻塞性肺病有多严重，呼吸短促和疲劳症状都明显减少。减少这些症状对患者的生活质量有显著的好处。
3、出门运动可以减少抑郁，改善情绪，促进社交。运动的另一个好处与情绪健康有关。在一项关于轻度慢阻肺患者的研究中显示，运动锻炼可以明显改善情绪。无论是否患有慢性阻塞性肺病，团体锻炼都能促进社交和锻炼，总的来说，可以减轻抑郁，改善情绪。这可能会让您出门走走的想法更加强烈。
4、有氧运动可以改善认知功能(如处理信息的能力)。尽管导致慢阻肺患者认知功能下降原因多种多样，但有氧锻炼有助于提高大脑的氧气水平，由此延缓老年患者尤其是慢阻肺患者认知功能下降水平。
5、完成肺部康复计划的慢阻肺患者住院天数少于未完成康复计划的患者。相关研究表明,尽管该计划没有影响患者的住院次数,但经过康复锻炼的患者住院天数显著减低。
建议
1、避免在极端天气运动。慢性阻塞性肺病患者往往在冬季和炎热潮湿的天气中病情最严重，在户外运动前一定要记住这一点。
2、运动前10-15分钟使用短效吸入器(如沙丁胺醇)。短效吸入器通常需要5-15分钟才能开始工作，有助于打开气道，减少支气管痉挛，这将使病人在运动中出现不适症状几率减低，并能够更多的运动。
3、参加肺部康复训练。询问您的医生关于结构性肺康复计划。研究表明，肺部康复项目可以改善慢阻肺患者的症状、提高其生活质量。这些项目不仅仅是单纯运动，还提供了哪些运动最适合COPD患者、哪种呼吸技术适合COPD患者以及其他提高活动量的策略。
4、每周至少做三次心血管活动。以您觉得舒服的速度步行30分钟，但一定要在和医生讨论运动或者通过肺部康复计划后这样做。
5、上臂力量对呼吸很重要，尤其是对于COPD患者。试着做一些上臂运动:二头肌卷曲，三头肌伸展，肩屈曲，肩外展和肩部抬高。试着在两组锻炼中重复8次，但是如果缺乏临床医生或运动专家的正确指导，就不要轻易尝试任何锻炼。
结语
走出去多运动，不管您可以完成多少。咨询您的临床医生与您体能接近的肺部康复计划，至少先尝试一下。即使您患有严重的慢性阻塞性肺疾病，当完成一项运动项目后您也会感觉到身体异常轻松。
医院全科医学科简介
“既然叫全科医学，那你们是不是什么病都看啊？”这个问题是全科医师最常被问的问题。全科医生不是万能的，更不是万金油医生，但全科医生是团队式服务，可整合各种资源帮您解决任何的健康问题。
全科医学，是在整合生物医学、临床医学、行为科学和人文社会科学的最新研究成果的基础上，产生的专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重满足病人需要的综合性的临床医学学科，是顺应了医学模式向生物-心理-社会模式转变的产物。
全科医学的医生强调综合服务能力，擅长应用多学科知识解决急、慢性问题和开展健康教育及健康促进，持续性关照病人疾病诊疗、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”和医疗费用的“守门人”，尽量让病人花最少的钱解决最大的问题。
医院全科医学科成立于年12月，开设有全科门诊、国际医疗中心全科门诊、简易门诊、全科病房、日间手术病房和延伸病房，在河南省做到了三个“第一“：
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医院全科医学科是河南省第一批国家级全科住院医师规范化培训基地和全科医学技术指导中心。
医院全科医学科是河南省内第一个（目前也是唯一）“全科医学省级重点专科”。
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顾建钦男，医院院长，全科医学科主任医师，骨科主任医师，教授，华中科技大学博士，英国Northumbria大学访问学者，上海交通大学、华中科技大学、中南民族大学、河南大学、郑州大学、武汉科技大学等多所大学客座教授和博、硕士生导师。中国医师协会全科医师分会副会长，医院协会分级诊疗管理分会主任委员，《医院》、《医院管理》杂志编委。医院运营与管理、社区慢性病综合管理等，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折、骨关节病、涉及多器官或多系统的慢性病的诊断及治疗。发表论文40余篇，获省、市科研成果奖12项，主译专著1部，主编专著5部。
坐诊时间：周二上午
王留义男，医院全科医学科主任，全科主任医师，心血管内科主任医师，教授，北京大学医学博士，郑州大学、河南大学、辽宁医学院研究生导师，留美学者。美国心脏病学会会员，欧洲心脏病学会会员，中华医学会全科医学分会委员，中国医师协会全科医师分会常委，中国医师协会全科医师培训专家委员会委员，全国十佳全科专业带教老师，中国老年医学会舒缓医学分会副主任委员，中国医师协会脑心同治专业副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会常务委员，吴阶平基金会家庭医学部委员，河南省医学会全科医学分会主任委员，河南省中西医结合心血管专业副主任委员，河南省中西医结合络病专业常务委员，河南省全科医生培训讲师团首席培训师，《中华全科医学》、《医学参考报》编委等。研究方向为慢性病系统管理、全科医生培养、动脉粥样硬化性心血管疾病发病机制及综合诊治。擅长多器官多系统疾病，尤其是心脑血管疾病、心理障碍、代谢综合征和疑难复杂疾病等多学科疾病的诊治。发表SCI和国家核心期刊论文60余篇，获省部级科技进步二等奖6项，国家发明专利3项，主编专著6部。获河南省优秀青年科技专家等称号。
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段红艳女医学博士，美国梅奥医学中心博士后，医院全科医学科副主任，全科副主任医师，心血管内科副主任医师，郑州大学副教授，河南大学硕士研究生导师。中华医学会内科学分会第12届青年委员，中华医学会全科医学分会青年委员，河南省医学会内科学分会常委，河南省医学会心电生理与起搏分会委员。擅长慢性病患者的综合管理、多病共存及疑难复杂病例的诊治，对冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症等心血管疾患有较深的研究。发表论文10余篇，其中SCI收录4篇，负责3项省级科技攻关项目，获省级科技进步奖2项，曾获“省直青年岗位能手”称号。
坐诊时间：周二下午，周三全天，周五上午
刘晓宇女医学硕士，全科副主任医师，心血管内科副主任医师，医院全科医学科副主任，医院住培全科基地教学主任，全科专业硕士研究生导师。医院进修，在美国伯明翰临床研修。中华医学会全科分会常委、河南省医学会全科专业分会常委，中国医师协会全科分会青年委员，河南省中西医结合急救专业委员会常委兼秘书。主要从事慢性病、老年病及危重症的临床和研究工作，擅长动脉粥样硬化性心血管疾病的诊治与管理。
坐诊时间：周一全天，周五全天
王勇女医学硕士，全科副主任医师，普内科副主任医师，医院全科医学科副主任，河南省医学会第一届高血压防治专业青年委员会副主委，《社区医学杂志》编委。医院肾病科学习。从事全科及高血压的研究工作，在症状学、冠心病、高血压、糖尿病等的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验，熟悉本专业的基础理论及临床技能，发表多篇学术论文，参与完成多项科研项目。
坐诊时间：周一上午，周三全天，周四全天
焦秀清女医学硕士，中西医结合心血管专业副主任医师，河南省康复委员会心脏康复分会委员，河南省中医老年病委员会委员。主要从事冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等的中西医结合临床和研究工作。
坐诊时间：周二下午，周四全天
李兵男，主治医师，中国中医药研究促进会心血管病预防与康复专业委员会委员，河南省中西医结合学会急诊急救分会委员，河南省康复医学会基层康复学分会委员，河南省医学会全科医学分会秘书。年-年参加卫生部赴美国心血管介入培训，医院进修心血管重症，年11月至年5月在中医院进修心脏康复专业。擅长头晕、头痛、胸痛、胸闷、心慌等症状的诊断及鉴别，尤其擅长对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等诊治及长期管理。发表包括SCI、中华心血管病杂志、中华医学杂志等论文数十篇，作为副主编出版医学著作两部，参与国家自然基金四项、省级攻关项目两项，主持厅级课题两项，主持河南省百项适宜技术推广一项。
坐诊时间：周一全天，周三下午
任琢琢女主治医师，中山大学内分泌学硕士，海峡两岸医师交流协会全科医学专业委员会青年委员，医院进修。研究方向为内分泌代谢性疾病，心脑血管慢性病管理、全科医生教学等，工作期间发表核心期刊论文5篇
编译李玮钰
审校王留义
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