小朋友们期待的暑假开始了，假期里没有繁重的学业，不需要日日早起，小朋友们可以踢球，爬山，玩轮滑。然而，这也给危险埋下伏笔，最常见是摔伤，更甚，则是骨折，今天让我们聊聊骨折这件事。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
骨折的病因1）直接暴力暴力直接作用于受伤部位发生骨折，骨折和外伤发生在同一水平。常伴有该处的软组织损伤。
2）间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转或肌肉收缩的作用使骨折发生在暴力作用点以外的部位，骨折和外力作用不在同一部位。如踝关节扭伤后，力的传导作用导致内外踝骨折。
3）积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接应力作用于肢体某一部位的骨骼导致的骨折，也称为疲劳性骨折。如远距离行走的第2、3跖骨和腓骨干下1/3骨折。骨折常无明显移位。
临床表现
1．骨折的一般表现
1）局部疼痛骨折处常出现疼痛和明显的压痛，从远处向骨折处挤压或叩击，也可在骨折处引发间接压痛。
2）肿胀和瘀斑骨折时由于局部血管破裂出血和软组织损伤后的水肿导致患肢肿胀，严重时可出现张力性水疱。
3）功能障碍由于骨折部位的疼痛和肿胀使患肢丧失部分或全部的活动能力。
2．骨折的专有体征
1）畸形由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为短缩、成角、旋转畸形。
2）反常活动正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
3）骨擦音或骨擦感骨折后骨折段之间相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感，但在查体时不应反复主动去求证，以免增加患者疼痛和局部软组织的损伤。
以上三种专有体征只要出现其中一种，即可确诊为骨折。但未见此三种体征时，也不排除骨折。
急救处理
骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救病人生命、保护患肢、安全而迅速地转运，以便获得妥善的治疗。
1.首先评估患者全身情况，有无休克和颅脑、胸、腹等重要脏器损伤。同时应注意保温，尽量减少搬动。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持患者呼吸道通畅。
2.伤口处理开放性骨折多有伤口出血，大部分可以用通过加压包扎达到止血目的。一般上肢1小时左右，下肢1.5小时左右即应松放，如还需止血，应压迫伤口放松止血带10分钟左右后再行充气以防患肢远端发生缺血坏死。创口应用无菌敷料覆盖，若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处，可待清创术后，再行复位。
3.骨折固定妥善固定是骨折急救处理时的重要措施。凡是怀疑有骨折的患者都应按骨折处理。固定可用特制的夹板，如无条件，可就地取材用木板、木棍、树枝等。或者上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。骨折有明显畸形者，可适当牵引患肢复位后再行固定，但应避免因盲目复位而导致继发神经损伤。
4.迅速转运患者经初步处理后，应尽快转运至就近有医院进一步处理。
骨折微创术后注意事项
1、饮食方面，要注意合理的饮食、加强营养，尤其要注意补充钙质。
2、卧床的病人要注意翻身、排痰、四肢肌肉收缩舒张锻炼，防止褥疮、肺炎、深静脉血栓等等骨折卧床的并发症。
3、要根据病情和出院的医嘱合理用药。
4、伤口要定期换药、按时拆线、注意观察伤口有没有渗出、有没有红肿热痛、感染的现象。
5、要注意抬高患肢利于消肿，防止血栓。
6、要按照医嘱定期复诊。一般来说前三个月，每个月或者说每四周要复查一次照个片子，以后半年到一年的时间点各需要照一次片子，中间有什么情况随时要复诊。
7、就是按照术者的医嘱，什么时候下地负重，什么时候进行合理的康复治疗，都要按手术医生的建议。
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今年的今天
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暖阳
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