[小腿痛]可能是骨头伤了
喜欢跑步的人、或是大量运动的人,很多都遇过小腿疼痛的问题,尤其是小腿骨头(胫骨)内侧。通常发生在开始运动一段时间后,或是运动完之后也会痛。这类疼痛有可能是胫痛症候群,严重的话甚至可能演变成疲劳性骨折。
p.s.通常热身的时候还不会痛。
「什么是胫痛症候群」
内侧胫骨压力症候群(meditaltitialstresssyndrome),就是俗称的胫痛症候群(shinsplint),其症状就是跑步的时候小腿内侧的骨头(也就是胫骨),偏下方三分之一的骨头边缘会疼痛,刚开始发生时候,只是一开始跑的时候有一点点疼痛,然后跑一下子热开之后,疼痛就会减轻消失,但是如果不理会它,继续跑继续加量加强度的话,疼痛就会越来越强烈,然后就会变成一跑就痛,就算热开也还是很痛,最后结果就会痛到没办法跑步,甚至连走路也会痛,一般市民跑者通常是到跑步很痛的阶段就会甘心休息停跑,但是,选手因为比赛的关系,通常想停也停不了,忍着痛一直跑的结果就是演变到走路也会痛,或者是疲劳性骨折。
「胫痛症候群有多可怕」
胫痛症候群是很多跑者的噩梦,占跑者运动伤害的12-18%左右,不算多也不是很少,但是,一旦发生,除非好好休息,不然真的很难治好。关于导致胫痛症候群的原因有数十种的可能性,包括训练量突然增加太多.足内旋.小腿肌肉太紧绷.跑步的路面太硬或者跑鞋不适合等等,然而,过去普遍认为胫痛症候群的发生机制,是因为连接在胫骨内缘的小腿肌肉太紧绷,跑步的时候肌肉会收缩,就会反覆去拉扯胫骨的骨膜(periostealtractionforce),导致骨膜发炎,因此,一直以来胫痛症候群都被归类为软组织的疾病,但是,最新的研究却推翻了这样的想法。
疲劳性骨折图示
研究人员对胫痛症候群患者进行了电脑电层扫描的研究,他们发现胫痛症候群患者的胫骨上有一个低密度的区块,显示这些患者的胫骨是受伤的,由此可知,胫痛症候群其实不是软组织的问题,也不是骨膜发炎而已,胫痛症候群是骨头已经有微小的受伤,如果不休息让骨头重新生长愈合的话,骨头的小伤口就会演变成大破洞,也就是所谓的疲劳性骨折。因此,从所谓的胫痛症候群,到胫骨压力反应(stressreaction),一直到疲劳性骨折(stressfracture),这应该被视为同一个疾病的阶段变化,就是骨头受伤的严重程度不同而已(aspectrumofboneinjury),而不应该是归属不同的疾病。
上图A:健康跑者的胫骨CT横切面B:健康跑者正常吸收缓冲(白点)C:胫痛症候群跑者的胫骨出现类似骨质疏松的黑点D:胫痛症候群跑者的胫骨出现更多类似骨质疏松的黑色区块。
正因为胫痛症候群也是骨头的疾病,临床上可以观察到一些合理的现象,骨质较差的人比较容易得到胫痛症候群,例如:胫骨比较细的人比较容易发生胫痛症候群,女性发生胫痛症候群的机率就是男性的2-3倍,又或者跑步的初学者比较容易发生胫痛症候群,因此,老鸟跑者比较不容易发生胫骨疼痛的问题,男性也因为骨头相对比较硬也比较粗所以比较安全。然而,骨质强度就像肌肉力量一样是可以被训练的,只是需要比较长的时间,大约数周到数个月,如果给予合理的刺激,并且给予适当的休息时间,那么骨头就会不断的适应刺激而重塑,变得更强壮,跑量的规划是很重要的,建议跑者可以遵从每週增加10%跑量的原则,连续增加三周之后,第四周就要减量,让骨头的疲劳也有机会恢复,举例来说:40公里-45公里-50公里-40公里-50公里。除此之外,也建议可以补充维他命D加钙,并且多晒太阳,可以强化骨质密度。
「为什么小腿容易受伤」
这就要从生物力学的角度来分析,人体骨头的特色就是能够承受很大的压力(北京中科医院好不好北京治白癜风去哪家医院最好
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