恶性肿瘤发生和进展的ldquo报警征

与其他各种疾病类似，不同种类的恶性肿瘤，也具有其特异性和非特异性的常见症状。掌握常见恶性肿瘤发生和进展的“报警征象”，对于恶性肿瘤的及时早期发现和病情进展的自我监控掌握都具有重要价值。

骨癌是发生于骨的恶性肿瘤，原发性骨癌好发生在四肢的长骨；继发性骨癌多见于骨盆、脊柱和股骨等。因为骨癌的发生部位十分特殊，因此极容易被人们所忽视。

早期症状：骨癌患者的早期症状容易被忽视，比如有些患者可以出现不明原因的骨和关节肿胀以及持续性或受压时疼痛，这种疼痛具有夜间加重，与活动无关的特点，但往往因患者自己误认为骨质疏松症或类风湿关节炎、骨性关节炎等其他疾病而延误病情，殊不知这可以是骨癌最典型症状骨痛的表现；有的患者可以偶然间在体表触及生长于骨骼的有痛或无痛性局部肿块却未予足够重视；病理性骨折在骨癌患者中颇为常见，表现为无明显诱因或仅在极小外力作用下即发生的一处或多处骨折；所有癌症患者都容易出现的发热、消瘦、易疲劳、纳差等不具特异性的全身症状亦可出现。当生活中出现上述症状表现时，医院，排除早期骨癌的可能。

晚期症状：骨癌患者在晚期可以出现更加明显的发热、消瘦、易疲劳、纳差等全身症状。患者骨痛程度也较早期明显严重，呈固定性，持续性及逐渐加重的疼痛，明显的安静时骨痛、夜间骨痛，病理性骨折也更加容易出现。在体表触及的骨骼包块附近，可以出现肢体明显的肿胀、压痛，局部皮肤发热、血管怒张、溃烂。就骨转移癌而言，当肿瘤侵犯脊椎椎体，可以造成椎体的严重破坏，基至造成压缩性骨折，如果脊髓因此受压，患者可以由此瘫痪，并常伴有剧烈的烧灼样痛、麻木样刺痛、刀绞样痛及抽搐样疼痛，对生存质量影响巨大。

淋巴瘤是一类特殊类型肿瘤，起源于淋巴结等淋巴组织，属于人体免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤的症状特殊而隐匿。

早期症：状淋巴瘤患者多以发现无症状的浅表淋巴结肿大而初次就诊。患者可以最先出现颈部淋巴结肿大，淋巴结从黄豆至枣大小，中等硬度，坚韧，均匀，丰满，一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，活动度可，后期则可出现广泛的互相融合。在其他淋巴以外的组织器官，如扁桃体、舌、咽、胃肠道、纵隔、肝、脾、骨及皮肤等也可以出现。并因所受侵的脏器或系统的不同而出现相应部位的淋巴结肿大，伴随一系列症状。当淋巴瘤侵犯肝脏，则表现为肝脾肿大，肿瘤侵犯肺脏者，患者往往无自觉症状，侵犯颅脑或脊髓，可以出现颅内压增高的表现如恶心、呕吐等，或伴有精神障碍、下肢瘫痪、二便失禁等。

晚期症状：晚期淋巴瘤的部分患者可以完全没有全身症状。有些患者则可以有较严重的发热、消瘦、乏力、食欲缺乏、盗汗等非特异性全身症状。就发热而言，其既可以是持续性高热，也可以是间歇性低热。部分霍奇金淋巴瘤的患者还可以出现酒精性疼痛及皮肤瘙痒等特殊症状，具体表现为：在病变部淋巴引流的区域出现局部皮肤瘙痒，基至全身瘙痒，或在饮酒后20分钟，病变部位出现不明原因的局部疼痛感。

张文彭

中国中医科学院研究员

医院特聘专家

医学博士，从事中医临床工作多年

师从中国中医科学院著名中医陈可冀院士

擅长治疗

肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。

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