图A、Bennett病变轴位CT关节造影显示骨性肩盂后部关节外的软组织矿化（箭头）。注意没有相关的盂唇撕裂。
临床表现：肩关节后部疼痛。
影像所见：CT及MR成像显示关节盂后部关节外的新月形钙化。
鉴别诊断：
1、后盂唇撕裂：可能会表现为肩关节后部不适。属于关节内损伤，容易通过CT关节造影或MR成像诊断。
2、关节盂后部骨折/退行性改变：与肩关节后脱位或失稳有关，伴或不伴反Hill-sachs损伤及反Bankart损伤。这类异常能够和Bennett病变区别，因为Bennett病变时关节盂后部是完整的。
3、后部游离体：类似于后部关节囊、滑膜以及后盂唇的损伤。
点评：
本例是一位23岁的篮球运动员，临床表现为进行性加重的肩关节后部疼痛，做投掷动作时加重。Bennett病变是和投掷动作相关的后部关节囊外的损伤，主要见于篮球运动员。最常被引用的病因是反复的微创伤。这种损伤被认为是在盂肱下韧带后束骨性肩盂附着点处及附近反复牵拉关节囊后部所致。牵拉的力是因运动员投球后手臂突然减速造成的。这种病变的病因、治疗及预后仍然是有争议的。有人认为这种关节后部的软组织矿化是对反复投掷动作的适应性反应，而不是真正是损伤。有趣的是，一项小样本的研究中，无症状的职业投球手中Bennett病变发病率约12%。有症状的Bennett患者与后部盂唇撕裂及肩袖的深部部分撕裂高度相关。孤立性的Bennett病变多采用保守治疗，若合并关节内损伤则需要关节镜治疗。CT成像对诊断和评估关节后部的软组织矿化特别有用。慢性期患者（无症状）软组织矿化表现为高密度、实性、桥连至关节盂后部的病变。关节内对比剂对评价相关的关节内病变是必要的。MR成像有助于评价急性和亚急性期（有症状）的骨髓水肿及软组织出血和炎症改变。
知识点：
1、骨性关节盂和临近的软组织炎症改变有助于区别有症状患者和无症状患者。
2、良性的无症状Bennett病变患者表现为附着于骨性关节盂后部的实性、桥连的矿化结构。
3、关节内结构损伤常和Bennett病变相关，仔细检查关节盂后唇和肩袖是必要的。
附加图像：
图B、Bennett病变轴位T2WI显示Bennett病变（箭头），没有关联的盂唇撕裂。
图C、Bennett病变轴位T2WI显示症状性患者的骨性关节盂后部骨髓水肿及软组织水肿。
鉴别诊断图像：
图D、关节盂后唇骨折轴位T2WI显示骨折部位（箭头）。
图E、关节内游离体轴位T2WI显示后部关节囊内的游离体（箭头）。
图F、Bennett病变伴有后盂唇撕裂MR轴位T2WI显示成熟的Bennett病变（箭头）和有症状的盂唇撕裂以及继发的关节盂的退行性改变。
图G、关节盂的疲劳性骨折冠状位T2STIR显示关节盂骨髓水肿，信号增加。注意多发的低信号骨折线（箭）。
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