疲劳性骨折

双能X线骨密度仪检测骨质疏松诊断的ld


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今天我们讨论的是核医学科的《双能X线骨密度仪检测——骨质疏松诊断的“金标准”》

骨质疏松症是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种骨骼疾病,骨密度和骨质量共同决定了骨强度的高低。

骨质疏松症的临床表现有哪些?

1、疼痛。疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。

2、身长缩短、驼背。多在疼痛后出现,脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第1腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着椎体压缩加重,身高逐渐降低。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

3、骨折。骨质疏松性骨折是脆性骨折。脆性骨折是指日常活动中或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。通常脆性骨折在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

骨质疏松常见人群有哪些呢?

1、老年人,特别是中老年女性。

2、具有不良嗜好如吸烟、饮酒、饮浓茶、嗜咖啡、食物偏咸等的人群。

3、糖尿病患者。

4、甲状旁腺机能亢进患者。

5、乳糖酶缺乏症患者。

6、男性性功能低下、乱用滥用药物和偏食厌食以及缺少体育锻炼、日光照射少者。

7、天生偏瘦或骨架较小的人。

8、其他人群:长期缺乏运动或长期卧床者;某些疾病如内分泌疾病、营养代谢性疾病、类风湿关节炎、肝病者等者;长期服用激素类药物的人群等。

虽然疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。如何尽早诊断骨质疏松呢?

双能X线骨密度仪(DXA)具有扫描速度快、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点,已广泛应用于临床,是骨密度检测公认的“金标准”。它可测定脊椎、股骨以及全身骨量,能准确评价人体全身骨骼的健康状况,是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。

双能X线骨密度仪临床应用有哪些?

1、骨质疏松的诊断及骨折的预测。一般认为BMD每降低1SD,骨折的相对危险性即可增加1.5~3倍。骨量减少患者如果伴有一个已经存在的骨折部位,该患者再次发生骨折的相对危险性可增加25倍。

2、随访和疗效监测。

3、全身脂肪含量测定。

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