当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折检查 > 陈俊旭博士破解骨质疏松的7个迷思以及解决
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《健检做完，然后呢！》
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陈俊旭博士：三食读书会联合推广人，早年毕业于台大医学院复健医学系，赴美工作五年后，进入有"自然医学的哈佛大学"之称的BastyrUniversity就读，以优异的成绩毕业，取得自然医学博士学位。陈博士是全世界极少数获得此学位的华人之一。除此之外，他还通过美国四项国家考試(自然医学,针灸,中药,复健)，并同时拥有华盛顿州自然医学医生、针灸师、治疗师三张医疗执照。同时他也是美国以及中国台湾治疗过敏，肥胖，糖尿病的自然医学顶级专家，著有《原来过敏可以根治》《怎么吃都毒不了我》多本书籍。
Q1：为什么骨质疏松很难被发现？
68岁的古奶奶常常腰酸背痛，有一天蹲马桶，一弯腰就觉得背部巨痛。就医后诊断为脊椎骨折，原因是骨质疏松。原来古奶奶早有严重的骨质疏松，腰酸背痛也是因此而起，只是她一直以为那是老人病，没想到身体早已变成，脆弱到不可思议。
42岁的方小姐，5年前做了子宫和卵巢切除手术，术后恢复良好，不过1年前开始常感到腰酸背痛，经医师仔细检查，确定已罹患骨质疏松症。方小姐感到相当疑惑：自己每隔2年就会定期健检，为何完全没有徵兆？又怎么会有这种老人病？
台湾健保局曾在2年前进行一项调查，发现65岁以上的民众骨质流失严重，其中10.5%的男性、33.3%女性有骨质疏松症。然而许多人都是在骨折后才发现罹患骨质疏松。为什么骨质疏松症会变成？有些人即使定期检查也无法事先看出端倪？因为健检普遍采用超音波方式筛检骨质密度，但这种方式准确度较低；若想确定自己是否有骨质流失，我建议以准确性高的DEXA来检测。
DEXA使用2种能量的X光，其辐射量大约等于搭飞机往返台湾和日本2次，准确性高，是目前检测骨质密度的黄金标准，但因为设备庞大、昂贵，医院才会引进。至于超音波检测则因便宜、方便且辐射量较低，一般健检才会以这种方式做快速筛检。
骨质密度检测方式比一比
骨质检测数值怎么看？
无论是超音波还是DEXA检测，只要数值（标准差）＞-1，无论是0、1、2或以上都算正常，若介于-1~-2.5则表示已有骨质流失，若＜-2.5，就是骨质疏松了。骨质检测的数值很重要，-1或-3的状况相差很大，知道数值后才可拟定治疗策略，治疗后3个月再检查1次，才能确实掌握效果。
骨质密度数值判读
骨质疏松的分类
骨质疏松可分原发性与继发性。原发性表示非疾病引起、是自然发生的，又可分为第一型与第二型；继发性就是由疾病所引起，如肝功能不佳、内分泌及肾脏疾病等
骨质疏松分类一览表
Q2：骨质流失或骨质疏松，补钙就会好？
要预防、改善骨质疏松需要补充钙质，但是光补钙却不一定能将骨质疏松治好，因为吃进肚子的钙必须经过重重关卡，才能转换成骨头中的钙。简单来说，不管是食物中的钙，或是钙片中的钙，必须先在胃部离子化才能进入肠壁细胞，在此经过维生素D的作用和特殊蛋白结合，再透过另外两种管道进入血液。进入到血液中的钙还必须透过维生素D的作用才能进入骨头中。
食物中的钙如何从肠道吸收进入血液
除此之外，肠道中的钙，还会和食物中的纤维、草酸（oxalate）、植酸（phytate）、脂肪等物质结合，从粪便中排出体外。另外，钙质的吸收还会受到胃酸不足、蛋白质过多或太少、重金属过多、雌激素不足、年纪大、骨质偏酸等因素影响。可见，要吸收钙质不容易，而且还有许多妨碍吸收的障碍。
要将钙质顺利送入骨头，过程的确很复杂，但只要记住2个关键：第一就是胃酸的离子化作用，第二就是维生素D要充足。如果可以把握这2个重点，补钙才有意义，否则只是浪费钱财与时间。
Q3：多喝牛奶，就可以多补钙？
我们常听到的说法，很多人也以为多喝牛奶就可以预防骨松，其实这是一个迷思，因为牛奶并不是补钙的好办法。
牛奶的确含有丰富的钙，但钙质真的能被送入骨骼中吗？统计发现，全世界喝牛奶最多的4个国家：美国、英国、芬兰和瑞典，他们的老人髋关节骨折比例也是全球最高；相对的，非洲班图族和中国大陆的农村居民，可能一辈子都没有喝过牛奶，但老人髋关节骨折比例却很低。从这个数据，我们可以推论：喝牛奶并不能真正预防或改善骨质疏松。
虽说欧美的老年人骨松很严重，但他们的年轻人却是长的又高又壮，这是怎么一回事？法国研究发现，从小喝牛奶确实可以让骨骼粗大，却也因此导致下半辈子骨质流失的速度加快，因为牛奶中不只含有钙，还有生长激素，可促使造骨细胞快速制造，让骨质长的粗大密实。不过，人一生中的造骨细胞数量有限，若上半辈子用完了，那么下半辈子蚀骨细胞就会远多于造骨细胞，因此更年期之后，骨质流失会比不喝牛奶的人更快速。
此外，牛乳含有大量的磷，属于酸化食物，喝太多会使体质偏酸，这时身体为了平衡酸碱，反而会从骨头中释出钙质到血液中，导致骨质流失。不但如此，牛奶还有过敏、乳糖不耐、杀虫剂残留等许多问题，所以多喝牛奶不仅无法预防骨质疏松，甚至还会衍生其他问题，站在自然医学的立场，我建议最好少喝为妙。
Q4：钙片类琳琅满目，哪一种最好？
市售钙片类型，依成分可分碳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙和酵母钙，其中又以氨基酸螯合钙和酵母钙的人体吸收度最佳，到底它们之间有什么差异呢？
1.碳酸钙：碳酸钙是目前市面上最普遍的钙片类型，主要是将牡蛎壳磨成粉后打成錠剂。然而，做成錠状必须添加赋形剂，而且还要包覆一层厚厚的膜衣，因此很难被胃酸瓦解，即使瓦解了，碳酸钙被胃酸离子化的效率也是最差的。研究发现，碳酸钙的人体吸收率只有4%~23%，很容易受到胃酸多寡的影响，如果胃酸不足的人（尤其是年长者）吞下钙片，绝大部分可能会被排挤到马桶中。
2.柠檬酸钙：柠檬酸钙是柠檬酸的钙盐，因为结构较容易被离子化，所以人体吸收率比碳酸钙好一些，大约在20%~30%。
3.氨基酸螯合钙：一般钙片都属于无机盐型式，例如碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等等，这些钙质无法直接进入肠壁细胞，而必须先经由胃酸将之离子化，才能进入。但是氨基酸螯合钙的钙已与氨基酸紧紧螯合住，不会离子化，而是以氨基酸的形式被肠壁细胞吸收，所以吸收率可达44%以上。这是我在临床上最常使用的钙片类型，不仅可改善骨质疏松，就连肌肉酸痛、轻度失眠也可以改善，很多因缺钙而常抽筋的人，吃了2~3天后就不再抽筋，睡眠也变得深沉。
4.酵母钙：碳酸钙、柠檬酸钙都是矿物，必须先解离成游离钙才能被人体吸收；氨基酸螯合钙则已跨越矿物等级，不需解离就能吸收；而酵母钙则更超越，已达生物等级。
以酵母形式制成的矿物质或维生素B群，是目前全球最顶级营养品的制作方式。我曾在年到美东参观高规格的工厂如何制造酵母形式的营养素。首先，把碳酸钙放进发酵槽里，让酵母去吞食钙质，然后再把酵母低温喷沫干燥，做成营养品。钙在酵母的细胞里面，以天然的形式和氨基酸结合在一起，所以可视为天然的螯合钙。用这种方法所制成的酵母形式矿物质，吸收度最高，而且生物使用率也是最高。
不过，酵母钙也不是完全没缺点，因为每个酵母所能吸收的钙质有限，制成营养品之后，每颗胶囊大概只有16毫克的钙，对于需要大量补充钙质的人，可能缓不济急。一般来说，酵母钙的成效会比氨基酸螯合钙来的慢但后劲强，如果要求速效、强效，我会建议使用氨基酸螯合钙，若是要长期保养，酵母钙还是最温和天然的方式。
最后，我还要强调一点，无论补充哪种钙，一定要同时补充镁，因为单纯补充钙易形成肾结石，但若加上镁就不会有此问题，而且镁还可帮助钙的吸收，并可以放松神经、肌肉和血管，是对身体非常重要的矿物质。一般来说最常用的比例为钙：镁＝2:1，有些特殊疾病患者（例如经前症候群、心血管疾病、慢性疲劳症候群、血镁低下引起的失眠、焦虑、忧郁、肌肉紧张等）可调整比例，将钙：镁的比例调整到1:1或1:2。
Q5：为什么骨质疏松会造成腰酸背痛？
许多骨质疏松患者在骨折前，除了腰酸背痛外并没有特殊症状，其实骨质疏松和腰酸背痛不一定有因果关系，但两者同样是因为体质偏酸、钙质缺乏所造成。所以，如果长期腰酸背痛却始终找不到原因，医院做DEXA骨质检测，确定是否有骨质流失。若有，可补充氨基酸钙镁，可强化骨骼并改善腰酸背痛。
我十几年的临床发现，定期补充钙质的人比较不易腰酸背痛，很多人之所以会突然发作，常是因为那一阵子的钙质流失偏多，以及忘了补充钙镁所致。
Q6：骨质疏松会有生命危险吗？
罹患骨质疏松最怕的就是骨折。骨质疏松症的英文,是由osteo(骨头)及porosis(多孔的)两个字根组合而成，意思就是布满了空洞孔隙的骨骼。患者因骨质流失导致骨骼内孔隙增大而呈现中空疏松现象，使得骨骼强度变弱，严重时只要轻轻碰撞就会骨折，其中又以位于大腿骨与骨盆交接处的髋关节、脊椎和手腕等部位最容易骨折。
虽然骨质疏松症不会直接导致死亡，但髋关节和脊椎等部位一旦骨折就无法走路，活动量大幅减少，导致身体机能快速退化。我的老本行是复健,曾在美国复健中心工作多年，当时就发现单腿骨折的人,2、3个月后拆除石膏一定会明显有大小脚;而在老人的保健卫教上，最重要的就是避免跌倒,只要跌倒，健康就会大幅滑落。一项针对欧美国家进行的临床研究便发现，老人若发生髋关节骨折,有5~20%的人会在1年内死亡,即使活过1年,也仍有50%以上的人不良于行。然而罹患骨质疏松的人，通常肌肉、大脑的协调性较差，所以更容易跌到，也就更容易骨折，骨折之后，健康就会快速走下坡路。因此，对上了年纪的人来说，骨质疏松不仅仅只有骨折风险，同时也有致命危险。
Q7：哪些人容易有骨质疏松？
大多数人都以为爱喝咖啡、年纪大的人才需要担心骨质疏松，其实并不只如此，容易骨质疏松的族群还有以下几种：
1.年长者：年纪越大越容易罹患骨质疏松，这是因为性激素分泌减少，以及老人家的肠胃功能减弱，导致营养吸收不足所致。
2.使用类固醇：西药、类固醇会影响肝脏功能，造成维生素D的合成出问题，使得钙无法由肠道吸收，当然就无法进入骨骼。
3.子宫或卵巢切除：卵巢负责分泌雌激素，手术切术等于以人工方式将更年期提早，造成骨松。
4.人种：研究发现，白人跟亚洲人最容易罹患骨质疏松，而黑人的骨骼则比较强壮。
5.基因：目前已发现有30几种基因跟骨质疏松有关。但人种基因无法更改，所以只能透过饮食和生活改善。
6.不良的饮食习惯：如抽烟、饮酒、喝咖啡，或是常大鱼大肉导致体质呈现酸性，以及常喝汽水、果汁、红茶等含糖、含碳酸的饮料，都很容易导致骨质流失。
7.日照不足：日照太少会使维生素D3不足。维生素D3和副甲状腺会互相制衡，副甲状腺把骨骼中的钙释放到血液中，而维生素D3则将血液中的钙送入骨骼，两者作用更好相反；当维生素D3不足，副甲状腺相对会升高，骨中的钙就会不断流失、形成骨松。现代人普遍维生素D3不足，尤其是住在都会区的人，作息都在室内，一天下来几乎没照到多少太阳。即使是美国亚历桑纳州每日艳阳高照，几乎可算是沙漠地区，但竟有70%的人维生素D不足。
8.蛋白质摄取不均：蛋白质摄取过多和过少都会造成骨松。如果蛋白质过少、氨基酸不足，钙无法顺利进入血液中；但如果蛋白质摄取过多（尤其是动物性来源），由于磷过多，会造成酸性体质，促使身体从骨头中拿出钙或其他矿物质等碱性资源，以中和体液的酸度。所以蛋白质不能太少也不能太多，适量就好。据研究，每吃公克的蛋白质，必须摄取1公克的钙，才能维持体质的弱碱，并且避免骨质流失。
9.活动量太低：不只是一般活动，还必须要有承重运动才能增加骨密度。因为承重运动可使造骨细胞变得活跃，进而增加骨密度。所谓的承重运动就是必须承受身体重量的运动，如健走、爬山、打球等。如果都不活动，身体肌肉就会萎缩，骨质也会流失。
10.营养素不足：钙是骨骼的重要成分，但其他矿物质如：镁、锌、铜、铁、硼、钒、锰，维生素A、D、E、K、C也都与骨质密度密切相关。要维持骨质密度，有各式各样的生化反应要进行，而这些过程需要各种营养素来协助。
11.重金属累积：重金属不仅会毒害人体，还会影响钙的吸收，尤其是镉和铝，因为与钙同属二价（就是每个金属离子带二个正电），彼此会互相竞争，因此会导致骨质疏松。让我感到忧心的是，这些毒素可说是防不胜防，像是年底台湾日月光排放废水事件，就含有镍、镉等重金属，光是这个工厂所污染的后劲溪，就灌溉了公顷的农田和50公顷的鱼塭，而这些受污染的农鱼产品，可能早在不知不觉中，都已上了我们的餐桌。
12.胃酸不足：年长者胃酸下降，也会影响钙质的消化吸收。值得一提的是，很多人以为自己是胃酸过多，事实上，以为自己是胃酸过多的人，竟有90%是胃酸不足。一般老人家胃口较差、口淡，就是因为胃酸和消化酵素都不够。老人全身机能退化，更需要高密度的营养素来维持身体运作，如果胃酸不足会导致营养吸收和消化不良，进而影响全身机能，如此一再反复，形成恶性循环。
帮助逆转的6个骨质调理法
一般西医认为，人体骨质在35岁左右达到巅峰，此后一旦流失就无法再回复，顶多只能预防继续流失。事实上，骨质流失并非无法逆转，自然医学有许多成功逆转骨松的案例，只要透过，无论几岁都可以改善骨质！
什么是？首先要掌握传统补钙的4个要点：多吃深绿色蔬菜、黄豆制品，并且常晒太阳和多运动。当然，身体运作也必须调到最佳状态，像是调整酸碱体质、避免烟酒、咖啡因、饮料等不良饮食习惯，注意肝肾等器官的健康状况等，除此之外，还需把握以下几个重点，才能面面俱到：
陈博士调理方法一
“补充足够的钙质”
现在的蔬果很多都是化肥种出来的，营养大不如前。年的地球高峰会议便已提出，有些先进国家的蔬菜和土壤中的矿物质已流失达80%。就算是有机种植，也要考虑土壤反复耕种，导致营养流失的问题。因此，很多人虽然每天吃蔬果，但其实是在吃，有必要另外补充营养素。建议大家每天可以吃些天然的含钙高的食物,比如黑豆、波菜、黑芝麻、螺旋藻等，这样吸收率会更高，如果你有吃钙的补充剂的话,一定要同时补充镁,以免产生肾结石。
天然含钙食物
世界选物官有机黑芝麻粉
新鲜有机黑芝麻，低温炒焙，保留芝麻中的天然好油，以及多种营养物质，比如蛋白质、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁等。
天然含钙食物
世界选物官钝顶螺旋藻
它被联合国粮农组织誉为“21世纪最理想食品”，它可以有效碱化体质、改善脂肪肝、提升免疫力、保持身材，是综合的维生素，一粒0.4g(含有蛋白质65.7%，其它为天然维生素、矿物质、膳食纤维、叶绿素、油脂)
想要了解更多螺旋藻相关知识，可看往期推文：
联合国粮农组织推荐“21世纪最理想食品”原来是它
陈博士调理方法二
“补充维生素D3”
钙要从血液进入骨骼需要维生素D3，而每天只要骨骼表面积的80%能充分晒太阳20分钟，就能合成1日所需的维生素D3；只可惜大多数现代人因生活习惯使然，日照严重不足，体内维生素D浓度不够，若要迅速改善，额外补充便是一个简单的方法。
不过维生素D3，毕竟是脂溶性维生素，身体不容易排出，因此补充之前，一定要先验血中的维生素D3浓度，如浓度在10~30ng/ml者，每天可补充国际单位（IU）；10ng/ml以下者，必须补充00国际单位（IU）。同时每3个月要定期检测，尽量将浓度维持在80~ng/ml，超过ng/ml就要大幅度调降剂量，以免过量。
我行医多年发现，血中维生素D3若小于20ng/ml，不但容易骨质疏松，而且免疫系统会较差，容易感冒甚至得癌症，我有很多癌症病人的血中维生素D3都＜10ng/ml。从主流西医的标准来看，维生素D3浓度30ng/ml以上就算正常（正常值30~ng/ml）但自然医学向来认为70~ng/ml才足够，最近甚至将标准提到到80~ng/ml。
维生素D的来源,主要是我们吃的油脂,所以每天一定要吃好的油脂,建议把巴德维血液排毒坚持起来,同时经常晒晒太阳。
巴德维血液排毒：
自然疗法巴德维血液排毒，起源于德国，巴德维博士使用无过滤后的无糖酸奶（奶酪）+亚麻籽油做血液排毒法，在推广的几十年中，治愈了无数被认为无法医治的癌症患者，因此她的方法被誉称为巴德维疗法。巴德维也非常适用于日常预防疾病以及改善亚健康状态。
想了解全面的巴德维知识，可看往期推文：
教你做高颜值酸奶，也是风靡全球的血液排毒法
陈博士调理方法三
“一定要补充蛋白质”
钙必须通过维生素D以及蛋白质的结合才能运送到骨骼,所以没有蛋白质,钙无法到达骨骼。
想要了解更多蛋白质相关知识，可看往期推文：
只有蛋白质被满足才能停止饥饿感法
陈博士调理方法四
“补充有机综合维生素”
先前提到，要维持骨质密度，身体必须进行各式各样的生化反映，而这些生化反映的运作则需要各种营养素来协助，所以补充综合维生素，对促进骨骼健康也有帮助。市面上综合维生素琳琅满目，以人工合成占绝大多数，我建议只选用天然综合维生素。而为了达到最佳效果，避免不必要的副作用，我会建议大家吃有机食物,比如每天喝有机蔬果精力汤,就可以得到天然的维生素。
食为耀精力汤包：
全食物精力汤，就是吃全食物，最好是连皮带籽打成精力汤，把所有营养全部吃下去。天然的蔬果和全谷，是老天赏赐的保健抗癌圣品，最多的营养就藏在皮和籽里。尤其是被称为“21世纪维生素”的植物生化素，在皮和籽里含量最多，可以清除人体内有害的自由基、预防癌症和慢性疾病。
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脂肪肝、肝炎推荐你喝活化肝脏蔬果精力汤
陈博士调理方法五
“补充天然黄体素”
更年期女性因雌激素减少，所以容易流失骨质，这时可考虑补充雌激素。含天然雌激素的食物有黄豆，建议女性每天可喝一杯黄豆浆或者含有黄豆的豆米精力汤,从而可以改善心悸、盗汗、潮热、紧张、失眠等问题，骨质密度也可提升。
陈博士调理方法六
“调整酸性体质”
身体中的体液，血液只占5%，其它为细胞内液和组织液，而酸性体质就是组织液偏酸。不论是血液、细胞内液或是组织液，只要偏酸（可能是酸化食物吃太多，也有可能是酸性代谢物产生太多），身体就必须用碱性的矿物质中和它，不够时就会从骨骼中提取钙质，进而造成骨质流失，所以要改善骨质疏松，就必须少吃酸化食物、多吃碱化食物，并大量补充矿物质。比如说,强碱性的食物有螺旋藻、南非国宝茶。
想了解更多碱化体质的方法,可看上一篇改善痛风的文章：
陈俊旭博士为你破解4个尿酸迷思及解决方案
陈博士分享南非国宝茶：
“南非国宝茶，是一种南非特有的植物，它不含咖啡因和单宁酸，任何人都可以喝，没有刺激性，喝了甚至还能安定神经；最重要的是，它生长在南非的原始莽原，根部深入地下3公尺，因此可以吸收深层土壤的各种微量元素。根据研究分析，所有天然饮品当中，南非国宝茶的矿物质含量最高，总计60多种矿物质，含有三种特殊类黄酮，抗氧化能力是绿茶的50倍，平时多喝可以改善酸性体质。”
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无咖啡因的南非国宝茶-它被誉为长寿茶、抗过敏茶、美容茶
莎莎温馨提醒：
骨质疏松是90%亚洲女性会罹患的老年疾病，这样会严重影响老年生活的幸福程度，所以为了预防骨质疏松，请大家一定要提早按照以上方法保养起来哦~。
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