骨折是指骨结构的完整性和连续性中断。分外伤性骨折和病理性骨折,其中外伤性骨折更为常见。
发生骨折的主要原因主要有三种情况:
1
直接暴力:暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2
间接暴力:间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
3
积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
怎样判断是否骨折了呢?
骨折的特有体征如下:
1
畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
2
异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
3
骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
确定骨折后怎样处理?
1
处理:控制明显的外出血:加压包扎伤口,抬高患肢。必要时使用止血带。止血带时,注意方法和时间。部位,上肢要放在上臂中上1/3处;下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布;压力,通过止血效果凭估;时间,40-60分钟松一次。1-2分钟,缓慢松开。
2
临时固定:对骨折端露出者,不要试图回复,避免二次损伤和深部感染。按当前姿势临时夹板固定。
3
脊柱骨折患者:平稳搬运。医院进一步处理。
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