“欧洲杯激战正酣，各队球员当前最害怕的不是输球出局，而是球队还没亮相，自己就因伤退出，想想就糟心。但事实上，每次大赛真的就有如此倒霉的球员，而且还不止一个，我们一起盘点一下因伤错过欧洲杯等大赛的“倒霉蛋”，为他们的康复支支招。”迪亚拉个人资料国家队：法国俱乐部：马赛位置：中场出生年月：年3月10日伤别原因：左第五跖骨骨折一、解剖结构与功能跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟，距，舟及楔骨组成足的内纵弓，4，5跖骨，跟骨和骰骨构成外侧纵弓，5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽，而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)，诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能，基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。二、损伤原因第五跖骨骨折，多由踢球过程中突然用力，支撑腿踝关节跖屈内翻．腓骨短肌对抗．显内翻时猛力收缩，肌肉的牵拉引起结节撕脱。三、跖骨骨折临床表现跖骨骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状；X线平片早期难以显示，2～3周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。1、跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。2、跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。3、跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。4、跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺（儿童患者）及籽骨相鉴别。5、跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折，由于重复的，超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。四、漏诊的原因1、病人方面：病人误以为无直接暴力，不可能造成骨折。50岁以上的人可多见骨质疏松，尤其是女性多见，因此不需很大暴力就可能造成骨折。2、医生方面：①查体疏忽，被病人自述踝关节扭伤等表面现象迷惑。
②此骨折移位少．疼痛不像其它骨折，多数病人能行走就诊，不经检查就以踝关节软组织损伤处理。
③此骨折移位少，多数属疲劳线状骨忻．早期拍片不易发现骨折。
由于漏诊误治，以踝关节软组织伤进行处理、按摩手法治疗，使伤处出血肿胀、疼痛加重．甚至使骨折移位引起骨不连、萎缩。因未固定，病人忍痛行走造成踝关节下稳，再次受伤。疼痛致跛行，踝关节运动平面应力不正常，很快产生继发性骨性关节炎，导致踝关节疼痛、行走困难而影响生活质量。五、康复措施1、冷疗法：本方法可降低毛细血管通透性，抑制出血肿胀，降低局部新陈代谢，减少炎性物渗出。量伤后立即在伤处用冰敷5至10分钟，然后再进行外固定。2、运动治疗：固定后为防止小腿及足部肌肉萎缩以及足部关节粘连，即可令病人做患足膝关节及足趾关节主动活动。3、渐进抗阻圳练：先用带石膏的小腿做伸屈膝关节运动，逐渐增加重量，采用1/2、3/4全关节活动范围运动，分三组，每组十次重复该动作。4、等长收缩训练：可做小腿和足部肌等长收缩，等长收缩训练花费时间少，而且对已受伤的关节刺激少等优点。5、物理因子治疗：患处超短波、磁疗等可促进血运、加快骨折愈合，防止肌肉萎缩。6、传统康复治疗：急性期可用中药以活血化瘀止痛；中后期以舒筋壮骨，可内服亦可外熏洗。解除后定后可用药薰洗。7、推拿手法：即理筋手法，其运用以伤处无疼为原则。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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