专家:
医院骨科主任医师林华
医院骨科主任中医师朱保华
医院骨科主任杨增敏
这是一个沉甸甸的数字,南京医院骨病中心主任林华主任告诉南京晨报记者,最近两三年,他发现因为跳广场舞到他门诊就诊的骨关节病患者非常多。“我一周上两次门诊,号患者中,20%-30%是因为跳广场舞惹的祸,且集中于女性。”林华说,如果算上过度运动造成关节损伤的,比如爬楼、爬山,不预热就进行打球等激烈运动的,这些因为不科学锻炼损伤的患者要占到门诊患者的3-4成。这一类患者症状基本相同:膝盖伸屈没有问题,但是在爬楼梯的时候膝盖疼痛明显,严重些的平时走路都会不舒服,休息几天后疼痛有所缓解。经检查,患者的膝盖内侧筋骨平台普遍有膝关节损伤伴滑膜炎。其实,医院也遇到了类似的情况。
原因何在?原因一:
硬地面跳舞最伤关节
据了解,近年流行起来的广场舞之所以悄无声息地让不少老人关节受伤,除了锻炼时间长,锻炼动作不科学外,还有一个重要的原因就是大多数广场舞都是在社区、小区或马路旁的广场上进行,在林华眼里,这些地段,基本上是水泥地或瓷砖地,对关节起不到缓冲作用,容易损伤关节。
林主任表示,膝关节骨头表面有一层滑膜,滑膜是一层柔软坚韧的组织,平时起着缓冲压力、保护膝关节以及润滑的作用。长期的过度运动会损伤滑膜,使其发软、变毛糙甚至开裂、变薄,导致膝关节对压力的承受能力大大减弱,一走路就会感到疼痛。尤其是半蹲位的扭转膝关节最易伤害半月板,弯腰也容易伤了脊椎。另外,对于本身有肩周炎的老年人,如果做一个过肩的旋转胳膊的动作,极易造成肩轴的撕裂。因此,有肩周炎的老人一定要避免这个跳舞动作。
原因二:
天冷不注意保暖也伤关节
在朱保华看来,运动时除了要保护好关节外,做好保暖工作也非常重要。“跳广场舞的人普遍年纪比较大,关节本身的抗寒能力在减弱,如果跳舞的时候穿得比较少,很可能就会冻出关节病。”朱保华说,他年前接诊了一位50多岁的女性患者,喜欢穿裙子跳舞,虽然天气比较冷,因为怕运动后出汗,穿得比较单薄,结果冻出了急性滑膜炎,关节还有积液,最后只能把积液抽掉。
原因三:
慢性患者“带药跳舞”伤关节
广场舞之所以跳出这么多健康危机,林华认为,还有一个原因是,一些不适宜跳舞的人在跳舞,伤了骨头还蒙在鼓里。跳广场舞的多为退休后的老人,其中,不少人较胖,还伴有高血压、糖尿病等慢性病,一直在服用降压药和降糖药,可谓“带药跳舞”。然而,一些降糖药、降压药是伤骨的,这时候跳广场舞,容易造成对关节的二次损伤。
广场舞者的基本修养
对于中老年朋友来说,比较适合「低冲击有氧运动」。通俗讲,就是慢慢来、轻轻跳。
1.量力而行
不是所有的人都能跳广场舞,对于患有慢性疾病的人,一定要在运动前咨询医生,看目前的身体状况适合何种程度的运动。
2.姿势很重要
尽量避免:快速平移、深蹲、大跳,这三种动作都会加重膝盖的承重负担,加速关节软骨的磨损进程。
3.注意节奏
上了年纪的人,应该选择节奏稍慢的广场舞。节奏太快,为了跟上节奏,动作的频率就会越快。这也可能会加快关节的磨损。
4.适可而止
跳广场舞是为了健身,微微出汗、心跳稍稍加快一点即可。但如果强度太过剧烈,超过了与其年龄相应的运动负荷,不仅关节磨损加剧,还会加重心肺负担,甚至有心脑血管意外的风险,本是强身健体,最后却适得其反。至于时长,根据年版的美国运动指南(PhysicalActivityGuideline),对于跳舞这样的有氧运动,65岁以上的老人,推荐时长为每周5小时。
5.武装起来
水泥地和瓷砖地,都是硬质地面,每一次跳跃,冲击都会从脚直接传递到膝关节。若是没有好的缓冲,对关节的冲击都会很大。如果能选择橡胶地面,固然好。但大多数场地都是硬质地面。所以,有条件的广场舞爱好者,尽量选择缓冲性能好的运动鞋,好的运动鞋,能过滤掉很多冲击,膝关节的负担也会轻很多。
广场舞,不要带伤上阵
广场舞难免有跳「嗨」了的时候。运动过量后,老年人的恢复能力较弱,腰酸背软、膝盖痛都很常见。多数时候,经过充分的休息,症状都能改善,但有些时候,你可能就要看医生了。
1.关节肿胀
以膝关节为例,一旦出现关节内的组织损伤或是炎症,膝关节囊内的滑膜充血水肿,滑液分泌增多,关节囊内液体逐渐积聚,就是老百姓口中的「关节积水」,导致进行性肿胀。这时候,医院就诊,让医生帮你诊断,是发生了韧带、半月板损伤还是滑膜炎、关节炎。
2.难以忍受的疼痛
肌肉的酸痛,大家都感受过,多数是乳酸堆积在肌肉中引起的。还有的时候,是关节周围的炎症反应或者是慢性劳损,这种就需要在医生的帮助下用药治疗。有的时候会出现脚跟痛、脚踝痛,具体的原因不能一概而论,甚至严重的还发现过疲劳性骨折的案例呢。
所以,某一部位出现难以忍受的疼痛,休息后也没有明显缓解,医院找大夫瞧瞧。出现症状,可别硬挺着。
骨科大咖们的锻炼经
江苏省人医骨科主任医师吕征:踩踏椭圆机
医院骨科主任医师吕征平日的工作很是繁忙,他自己买了一台椭圆机在家锻炼。“椭圆机类似于踩自行车,对膝关节的损伤要比跑步机小很多。”每周,吕征都会抽时间踩上一两次椭圆机,让心率加速起来。吕征特别提醒,跑步机对膝关节的损伤较大,一定要选择跑步机锻炼时,必须对所用的跑步机的传递带的质量有所了解,传递带质量的好坏造成的膝关节损伤相差甚远。
医院骨病中心主任林华:每天走半小时到1小时
林华告诉记者,他的锻炼很简单,每天走半小时到1小时,速度也不是太快,一般15分钟后身体微微出汗,或者稍微有点气喘,心跳控制在左右就可以了。在每天坚持步行的基础上,每周还根据时间,安排1-2次强度大一点的锻炼,比如打乒乓球,网球等等,但事先一定会充分做好热身。
医院骨科主任医师王黎明每天快步走米
南京市医院骨科专家王黎明的锻炼方式也选择了步行,不过,他选择的是快步走。王黎明说,每天早晨起床后,他一般会快步走米,速度控制在10分钟0米左右,让身体出汗,就达到了效果。如果有时间,他还会去游泳。他认为,游泳是一种非常好的有氧锻炼方式,而且对关节损伤更小。
医院骨科主任中医师朱保华徒步上下班
爬山、快跑等伤关节的运动,朱保华是肯定会尽量避免的,平日上班又忙,他就把上下班时间利用起来,“走路上下班是我最好的锻炼。”朱保华说,医院的距离步行也就20分钟左右,所以,他会故意绕路增加步行的时间,让每天的走路时间达到1小时左右。有空的话,朱保华还会打打太极拳,不过,他特别提醒,打太极拳不要把马步扎得太下,这样会损伤膝关节。
来源:南京晨报乔医生
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