自媒体短视频运营求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124253-1.htmllov骨折没那么严重？当骨折诱发相关的并发症时，可没有那么简单！早前，有一位农民工在工地干活时发生小腿骨折，经送院包扎固定后，各项指标都比较稳定，可后来意外就发生了，工友在他给翻身的过程中，他突然出现呼吸困难，医护人员立刻进行紧急抢救也回天乏术，一命呜呼！医生解释说，这是骨折后搬动过程导致的脂肪栓塞，栓子通过血流进入肺循环，造成肺部大面积堵塞，引起了急性右心衰竭。为什么骨折会引发致命的脂肪栓塞？脂肪栓塞是创伤、特别是骨折的重要合并症，新生儿至80岁的老人均可发病。第一次世界大战时发生率约占10%，第二次世界大战时60名尸检占65%，平时外伤中发生率为0.8%~25%，各类骨折的平均发生率约为16.3%。成年男性发病率高，男女的比例为3：1。发生的原因一般是骨折的断面割破血管，或者导致骨折的外力（例如出现骨折未进行制动、处理粗暴及骨折端不断发生错动等外力动作）导致了脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，主要影响肺和神经系统。发生脂肪栓塞时少量的脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（9~20克）短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。脂肪栓塞在临床上有什么表现症状？脂肪栓塞通常在伤后24~72小时发生，个别的也可能在外伤发生后12小时内出现。该病的典型三联征为低氧血症、意识障碍和瘀斑。低氧血症指的是什么呢？它指的是血液中含氧不足，出现头晕或紫绀。还包括一些肺部症状如呼吸困难、呼吸急促、呼吸衰竭，当呼吸发生变化后，神经功能也开始出现障碍，如神智涣散、意识混乱、嗜睡、躁动和昏迷。瘀斑通常表现为眼结膜、头面部、颈部、前胸部和腋窝处出现血点。发生症状的脂肪栓塞病死率约为10%～20%。骨折所致的脂肪栓塞应如何预防？对骨折进行外固定时，注意采用轻柔的手法，是轻柔的手法，不然很要命的！！骨折部位如果固定不良，搬动病人容易诱发脂肪栓塞。手法粗暴，打髓内针用力过猛，均可使血内栓子增加，加重症状。另外患肢抬高也有预防的作用。预防感染及防治休克对预防脂肪栓塞的发生均很重要，创伤后发生休克者，特别是休克时间长，程度重者，发生脂栓时症状严重，对这种病例应注意纠正低血容量，输血应以新鲜血为主。还记得那一句史上最“狠”安全标语吗？在外打工，注意安全，一旦发生事故：别人睡你媳妇，打你孩子，花你的抚恤金！打工安全，为你自己！这可能还要再补充一句，腿折了，工友好心来搬你，你得吼一句：要碰我可以，麻烦温柔点！
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