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原创王晓丹无烟上海
生活中很多人推崇“断舍离”，扔掉不需要、不合适的东西，让生活变得简单高效。但如果你的骨骼也发生“断舍离”，那会是什么样呢？骨量逐渐流失导致骨质疏松，甚至骨折……想要避免发生骨骼“断舍离”，有件事一定不能做！那就是吸烟。
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随着烟草烟雾危害知识的普及，越来越多的人了解到吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、内分泌系统、生殖系统等几乎全身各系统器官的损伤。但很少有人知道，吸烟其实还会影响我们的骨骼，导致骨质疏松甚至骨折。
一、
静悄悄的骨骼“断舍离”
骨质疏松被称为“静悄悄的杀手”，它消无声息地在人体内发生变化，使患者骨量减少、破坏骨组织的微细结构，导致骨骼“变脆”。随着病情进展，会逐渐出现腰背酸痛、脊柱变形、身高变矮，骨折的风险也大大增加。骨质疏松症初期没有明显症状，不易被发现，很多人直到发生骨折才知道自己得了骨质疏松。
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国家卫健委于年组织完成了我国首次骨质疏松症流行病学调查，结果显示40-49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率已经达到32.0%[1]。这些数字说明，骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。
二、
吸烟让骨骼“断舍离”
对于一般人来说：
吸烟会影响循环系统，减少骨骼和肌肉组织的血供，导致骨的“营养不良”。烟草中的尼古丁和自由基会抑制成骨细胞的生成，而成骨细胞是骨形成的主要功能细胞。吸烟会阻止身体对钙质的吸收，钙是帮助骨骼达到一定密度的重要矿物质，而缺钙会影响骨骼健康。对于被动吸烟者，二手烟也会给他们的骨骼健康带来不良影响。
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对于停经后的女性来说：
吸烟会打破体内激素平衡，导致骨量容易流失。停经后的女性吸烟者更容易患关节病和骨折，这是因为吸烟会导致体内雌激素下降，而雌激素正是保护女性骨骼的重要物质。
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对于术后患者来说：
骨折复位或者手术后，需要局部位置血运良好，才能将周围的瘀血、血肿清除，迅速恢复功能，烟草中的尼古丁会使血管收缩，影响血液循环，造成骨折愈合延迟。同时，吸烟也是骨科手术切口感染的独立危险因素，吸烟引起的氧化应激是导致感染的主要机制[2]。一旦发生感染，不仅会导致切口愈合慢、不易恢复，严重者甚至会威胁生命。
三、
戒烟，打响骨骼“保卫战”
对于吸烟者，尤其是已经出现骨量减少或已患骨质疏松的吸烟者来说，保护骨骼的最好措施就是戒烟，戒烟后骨量丢失和骨折的风险都会下降。
在日常生活中，增强骨质的措施还有：加强日常锻炼，如步行、慢跑、健身操等。补充钙质，50岁以上人群建议每日钙摄入量为mg。补充维生素D，平均每天至少晒太阳20分钟，每日所需摄入量为-IU。养成良好生活习惯，注意限制饮酒量。
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参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会，年骨质疏松症流行病学调查报告.
[2]康焱,周宗科,杨惠林,等.中国骨科手术加速康复切口管理指南[J].中华骨与关节外科杂志,,11(01):3-10.
供稿：王晓丹
（医院医院呼吸科）
原标题：《
我的骨骼，千万不要“断舍离”》
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