医院
主治医师：杨永乐编辑：樊培新
病例资料：
宠物名称：虎虎种别：犬
品种：贵宾性别：雄
年龄：3岁体重：3.4kg
免疫驱虫：已免疫驱虫
主诉：
昨日发生车祸，双侧后肢无法站立，食欲尚可，小便无血，未见排便，精神尚可，未见其他异常。
临床基本检查：
患犬精神一般，可用前肢支撑身体起立，粘膜淡粉，按压1秒恢复。临床检查心音次/分，无杂音，呼吸平稳，24次/分。触诊后肢未见明显骨折，后肢检查神经反射良好。
影像学检查：
图1
诊断结果：
骨盆粉碎性性骨折。
手术方案：
内固定手术：采用双骨板固定左侧髂骨，钢丝固定髂骨与坐骨，恢复骨盆形态
术前检查：
表1血常规
项目
检测结果及提示
参考范围
WBC
17.7↑
6.0-17.0
Lymph
2.8
0.8-5.1
Mon
0.6
0-1.8
Gran
14.3↑
4.0-12.6
Lymph%
15.9
12.0-30.0
Mon%
3.6
2.0-9.0
Gran%
80.5
60.0-83.0
RBC
6.92
5.50-8.50
HGB
-
HCT
53.2
39.0-56.0
MCV
76.9↑
62.0-72.0
MCH
22.5
20.0-72.0
MCHC
↓
-
RDW
14.9
11.0-15.5
PLT
-
MPV
10.1
7.0-12.0
PDW
16.2
PCT
0.
（“↑”表示升高，“↓”表示降低）
表2生化指标
项目
检查结果及提示
参考范围
GLU
6.22
3.89-7.95
UREA
5.1
2.5-9.6
CREA
65
44-
BUN/CREA
20
TP
62
52-82
ALB
33
22-39
GLOB
29
25-45
ALB/GLOB
1.1
ALT
83
10-
ALKP
56
23-
（“↑”表示升高，“↓”表示降低）
手术通路：
皮肤切口始于髂脊中心，向后延伸至大转子后下缘，沿切口线切开皮线筋膜、脂肪、臀筋膜等，同皮肤一起牵引开。沿皮肤切口线切开臀深筋膜，以便切开阔筋膜张肌与臀中肌之间的肌间隔。牵开臀中肌，显露臀深肌和部分髂骨体，剥离暴露髂骨。
手术过程：
1.术前镇静，丙泊酚诱导麻醉后进行吸入麻醉。
2.选取合适体位进行动物保定，术部剃毛，清洗消毒，铺置创巾，掌关节用消毒弹性绷带包扎，无菌环境。
3.切开皮肤及筋膜，顺肌束方向钝性分离肌肉，避开神经及主血管，使骨折部位完全暴露，剥离骨膜。骨折断端复位，并定位。
4.植入骨板定位，依术前制定次序植入螺钉。
5.可吸收线缝合肌肉层，结节缝合皮肤层，上药后包扎术部。
图2术中图片
术后影像：
图3
术后管理：
术后犬只进行疼痛管理，根据患犬疼痛情况进行止疼药物注射。术后统一佩戴伊丽莎白圈，防止动物舔舐伤口。术后基本消炎一周，每天伤口上药两次，根据伤口情况观察进行包扎。口服补钙促进骨骼生长愈合，一周内限制动物运动，后可进行少量活动。术后7-10天拆线。于术后30天进行影像学检查，检查骨折端生长情况。
图4术后恢复情况
总结：
手术方案的选择在临床骨科手术中是至关重要的，采用双骨板固定骨盆对于骨盆的支撑具有重要作用，恢复骨盆的形态并保持稳定性临床对于骨科手术操作一定要进行严格消毒与无菌环境的把控，对于动物机体的恢复也是至关重要的，对于提高手术的成功以及动物机体功能恢复具有重要意义。
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