疲劳性骨折

创伤骨折的中医治疗


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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

发生骨折的主要原因主要有三种情况:1、直接暴力:暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。2、间接暴力:间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。3、积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

检查

1.X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。

2.CT检查

对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。

3.MRI检查

虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

处理方法

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.手法复位

我处基本以手法复位为主,采用传统的中医正骨手法复位,利用徒手将骨折,脱位的患处复位。本处对手法治疗骨折有近三十年的临床经验,手法复位的优点就是不额外造成患处的二次伤害,疼痛轻微且功能恢复快。骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,要采用小夹板将其固定在满意的位置,外敷自制中药使其逐渐愈合。夹板固定的优点是可以随着肿胀情况,随时调整松紧度,可以早期进行功能锻炼。外用中药制剂可快速消除肿胀,理气止痛,临床中对骨折的愈合有较为显著的促进作用。

复位前:

复位后:

2.功能锻炼

治疗过程中,会将功能锻炼贯彻始终,指导患者进行规范的功能锻炼,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

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