骨折后功能锻炼的原则意义和方法

一、功能锻炼的作用及意义

1、通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬；

2、功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；

3、功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始。

二、功能锻炼的原则

在医务人员的指导下循序渐进地进行；

活动范围由小到大；

次数由少到多；

时间由短到长；

强度由弱到强；

活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。

三、骨折后功能锻炼分期

第一期:功能锻炼的早期

骨折经骨科处理后2-3天到2周以内

第二期：功能锻炼的中期

伤后2周到骨折的临床愈合

第三期：功能锻炼的后期

即达到临床愈合或去除外固定后

四、各期功能锻炼的原则和方法

早期：等长练习（静力练习）：方法是肌肉收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组；骨折处上下关节不运动，身体其他部位应进行正常活动；

中期：继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动。可配合理疗如：温热疗法、磁疗、超声波疗法、CPM、气压等；

后期：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复：加强主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

???举例：锁骨骨折

1、早期（2周内）

握拳伸指、分指

前臂内外旋转

腕、肘屈伸

2、中期（2-4周）

捏小球练习

抗阻力腕屈伸

抗阻力肩外展、旋转

3、后期（4周后）

双肘支撑挺胸练习

肩前后摆动

患肢上举爬肩梯

抗阻牵拉屈伸练习

孟医生/社区康复

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