王强老师领你精读九版人卫教材病理学第十

第十四章生殖系统和乳腺疾病

1.子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变化。子宫颈癌的病因，子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。

2.子宫内膜增生症的病因和病理变化。子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。子宫平滑肌瘤的病理变化，子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

4.卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

5.前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

6.乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

图1乳腺基本结构

图2各型乳腺癌镜下表现（图片点击可放大）

1.N56A下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是

A．髓样癌

B．黏液癌

C．小管癌

D．粉刺癌

2.N47A女性，58岁，左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为

A．浸润性导管癌

B．小叶原位癌

C．浸润性小叶癌

D．导管内癌

你的答案是什么？

1.乳腺癌的非浸润癌包括导管内原位癌和小叶原位癌，导管内原位癌又包括粉刺癌，非粉刺性导管内癌，乳头Paget病伴导管原位癌（D对）。小管癌、黏液癌、髓样癌为浸润性癌（ABC错）。

2.浸润性小叶癌的病理特点是癌细胞小，大小一致，呈单行串珠状或细条索状排列（C对）。浸润性导管癌的病理特点是癌细胞大小形态各异，呈巢状、团索状排列（A错）。小叶原位癌和导管内癌属于原位癌，不会浸润周围脂肪组织（BD错）。

医考王强老师