疲劳性骨折

矫正鞋对应力性骨折的保护


一、应力性骨折介绍

应力性骨折,又称疲劳性骨折或劳损性骨折,是过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收接触地面反复碰撞所产生的震动冲击,应力传导至骨骼,长期反复轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。中国著名篮球运动员姚明即因此退役。

二、致病原因

一般骨折多发生在比较激烈的对抗性运动中。跑步中的骨折与一般的骨折不同,通常是由于地面日积月累的累积效应所导致的疲劳性骨折,这种骨折也叫应力性骨折。跑步中胫骨是最容易发生骨折的部位,其它容易发生应力性骨折的部位按发生的频率多少排序依次是脚趾骨、腓骨、股骨、踝骨和耻骨。在发生应力性骨折前,跑步者通常会感到局部部位疼痛,这种疼痛在休息和走路时还不严重,但是一跑起步来就加剧,这通常也是诊断应力性骨折的最主要指标。

应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有:

1、持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;

2、骨本身的强度,常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期多见。

三、疾病治疗

在患病早期,X线检查通常无法显示骨折,故容易漏诊或误诊,需要在两周后复查拍片。CT检查可以直观的显示骨折的位置与范围,同时对于伤后的随访也具有重要价值。核磁共振检查由于能够清楚地显示骨折线及髓腔和周围软组织水肿、出血情况,故对应力性折早期诊断具有重要意义。

如果应力性骨折发生在承重骨,那么令伤肢继续受力会导致治疗的时间延长甚至无法治愈。休息是唯一能完全治疗好应力性骨折的方法。恢复所需的时间差异极大,影响因素包括受伤部位,严重程度,不同个体身体自我修复功能的强弱以及个人的营养摄入等。通常会采用4-8周的彻底休息,并用石膏或者保护靴予以保护。休息12-16周也并非罕见。在这一阶段结束后,可以逐渐恢复活动,以不造成疼痛为度。在骨骼感觉已经愈合,在日常活动中不再感到疼痛之后,骨重建的过程可能仍要在感觉伤病痊愈之后持续数月,期间骨骼再次骨折的风险依然很高。诸如跑步或者其他会对伤骨施加额外压力的运动都只能逐渐恢复。

康复过程通常包括肌肉力量的训练,这样可以帮助分散施加在骨头上力量。用护具或者用矫正鞋、矫形鞋垫固定肢体是经过验证的有效手段,这些方式可以减轻应力性骨折部位承受的力。带有充气蜂窝的气垫会对骨头造成一些轻度的压力,这可以加快受伤部分血液的流通,促进恢复。这种方式也会因为对骨骼施加的外力而减轻疼痛。如果腿部或者足部的应力性骨折十分严重,那么拐杖也可以帮助减轻骨头所受到的压力。

在应力性骨折十分严重的情况下,为了更好的治疗,也可能需要手术。手术可能包括植入钢钉固定骨折部位,并且恢复时间可能要持续半年之久。

四、应力性骨折的预防

避免应力性骨折的发生,预防疲劳性损伤是关键。在日常生活中尤其是在运动锻炼时应遵循以下几条:

A.运动量要循序渐进,切莫突然增加运动负荷。平时要坚持力量练习,尤其是提高腿部肌肉力量。B.经常练长跑的人要根据自己的体重、跑步路面情况以及鞋子的耐用性等因素确定长跑的距离与强度,最好是在专业体育教练员的指导下及时更换自己的鞋子,以保证足够的鞋底缓冲功能。C.要选择路面平整的地方进行锻炼,避免脚部受伤。D.锻?炼时要轻装上阵,定制的FooTek?矫形鞋和矫形鞋垫可以有效帮助身体吸收地面的冲击力,保护骨骼组织。身上不要负重,服装要宽松,鞋带勿过紧或过松,避免影响呼吸或因物体晃动增加体力消耗而疲劳。E.经常锻炼的人要根据体质情况增加钙和维生素D的摄入。即使短期性地补充钙和维生素D都能够显著降低运动员的应力性骨折发生率。F.饮食要供给充足的营养和饮料,补充体力消耗的热量和水分。

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