健康时报5月4日消息，河南省周口市郸城县才源中学初三学生小李返校复课后，在体育课上跑步时发生猝死。“现在这个事情已经处理，说什么都没有用了。”5月3日晚小李的父亲李建（化名）告诉记者。
复学戴口罩跑步发生猝死
河南省周口市郸城县才源中学初三学生复课之后，小李回到了阔别多月的学校。然而在一节体育课上，小李却发生了意外。
李建介绍，“事发后，我看了学校的监控视频，我儿子上体育课，前后也就两三分钟，他戴着口罩绕着操场跑着跑着，身子向后仰，就倒了下去，头部着地，又反弹起来，体育老师和同学又是拉又是抬。”
“他当时在学校跑步佩戴的不是N95，就是普通口罩。”李建告诉健康时报记者，佩戴口罩是因为疫情期间学校的规定。
“医院给我们出具的死亡证明上就写的是猝死，但具体什么诱因需要做尸检，我们家属不同意，我就想给孩子留个全尸。”李建说，“我到现在也没有琢磨清楚我孩子猝死的原因，只是怀疑是戴口罩跑步引起的，当天是个大晴天，正好是下午刚上课不久，温度有个20℃吧，戴着口罩跑，哪能舒服啊？”
针对李建反映的情况，记者于5月4日致电周口市郸城县才源中学，一位工作人员告诉记者，“这个事情已经很清楚了，死亡原因是猝死，我们已经按规定上报，当时他上体育课跑步的时候自己摔倒的，谁也没办法，好多同学都看到了。”随后，该工作人员便挂断电话。
专家：复学后运动应循序渐进
“运动可能是造成小李发生猝死的一个原因，还有一个重要原因是可能他有一些潜在的心脏方面的疾病没有查出来，这种情况下一旦运动量大了就会发生这种风险，运动后发生猝死的风险肯定比不运动大。”上海交通大医院心血管内科副主任医师许之民告诉记者。
“戴口罩跑步，确实会影响氧气的吸入，对氧气的供应造成一定的影响，但是不至于导致孩子发生猝死。”许之民说。
医院重症医学科主任郑瑞强在接受记者采访时表示，“运动的时候，人体的耗氧增加，需要吸入非常多的氧气，戴口罩后氧气的吸入不及时，会造成严重的缺氧，这一行为不仅会对人体的肺部造成损伤，还会对人体的全身造成损伤。”
针对复学后学生如何科学的进行体育课的学习，许之民建议，是否有必要佩戴口罩，要根据每个地方的疫情情况做科学的判断，但是可以肯定的是，不需要戴N95口罩，普通的外科口罩即可。
此外，为了避免潜在心脏病患者发生意外，运动量的强度应该因人而异、循序渐进，不强调成绩，重在参与。
体育老师也应该及时观察学生的脸色和身体状况，有什么问题，应该及时停止运动，送医检查。”
新闻多看点
三天诊断7例这类患者
都是返校学生
近日，医院陆续诊断了7例“应力性骨折”患者，7名患者都是刚刚返校的初三学生。
运动当中为何会突然发生“应力性骨折”？
医院（医院）骨关节科主任李政介绍，应力性骨折又称“疲劳性骨折”，属于创伤性骨折一类，长时间没有运动，如恢复运动要量力而行，逐渐增加运动量。
图据潇湘晨报（xxcbwx）
图据潇湘晨报（xxcbwx）
长时间不运动
容易发生运动损伤
李政介绍，骨折一般分为创伤性骨折和病理性骨折两大类，应力性骨折又称“疲劳性骨折”，属于创伤性骨折一类，也可以说是“报复性”运动损伤，既因为长时间不运动或运动量较少，突然增加超运动量或短期内增加大量的运动，肌肉耐力超过极限，肌肉协调能力下降，保护能力减弱，使部分肌肉、韧带损伤，而此时运动应力易集中某段骨骼，造成所谓的“应力性骨折”或“疲劳性骨折”，长期减少运动本身也易使骨骼的韧性、强度减弱。应力性骨折通过普通X线片往往无法发现问题，容易发生漏诊，需要结合病史、查体，并配合磁共振检查来确诊诊断。
肌肉是有记忆功能的，出现“应力性骨折”除了与本身体质、注意力不够集中等因素有关之外，很重要的原因就是因为“肌肉记忆”消退。李政说，所谓“肌肉记忆”就是运动康复中的术语“动力定型”，也就是经过长期不断练习后“熟能生巧”，无需大脑时刻高度注意，肌肉就按照习惯的模式完成运动。“比如骑自行车，熟练掌握之后，即便长时间不骑车，只要踩上几圈就能很快很自然地找回感觉。”
李政介绍，疫情期间，很多人长时间没有重复原来的运动习惯，加之久坐不动等不良的动作模式，身体运动功能“退化”无法跟上大脑中的动力定型，所以突然开始运动，或者增加运动强度就很容易导致损伤等意外事故发生。长时间运动量减少也会使人的心肺功能下降，无论是身体活动能力还是心肺耐力都大不如前。很多许久不运动的人刚出门锻炼很容易发生各种“翻车”事故，比如跑步当中肌肉拉伤、关节扭伤、韧带或软骨损伤等。
近段时间，医院（医院）罗湖、坪山两院区的运动损伤的患者相比往常都有明显增多，比如打篮球导致韧带拉伤、长跑导致应力性骨折、跳绳导致滑膜炎、肌腱炎、跳远导致髌骨脱位等。
疫情后怎么运动才能避免运动损伤呢？
总原则：量力而行，逐渐增加运动量
李政提醒，唤醒身体需要循序渐进。疫情之后的锻炼要听从身体的感觉，不能马上进行高强度的运动，比如马拉松、足球篮球比赛等极限或者对抗激烈的剧烈运动。宅居已久的人群应该制定一个科学合理的锻炼计划，量力而行，逐渐增加运动量，这样才能有效避免运动中受伤。
锻炼身体应从中低强度的有氧运动开始，如散步、慢跑等，也可以选择娱乐性球类运动，如乒乓球、羽毛球等。刚开始时运动时间建议在30至40分钟，低强度运动持续时间可适度延长。锻炼一段时间后，根据自身状况可逐渐增加强度和运动时间。如果在运动过程中或运动后出现关节红肿、严重疼痛，头晕、冷汗、手抖的现象就需要立即停止运动进行休息，并观察自身情况是否好转，若情况有更严重医院就诊。
运动期间注意事项有哪些？
1、运动前热身以及内在的思想准备，充分意识到突然剧烈运动的风险。循序渐进地做一些简单的基础练习，让身体慢慢恢复肌肉记忆。
2、运动中的辅助保护。例如借助外在的辅助工具，包括合脚的鞋子和松紧适当的衣服、护膝护踝、登山杖等等。
3、运动中高度重视身体信号。运动当中一旦感觉呼吸困难、心率加快到感觉心慌，出现停止运动也不缓解的大汗淋漓等情况，应该停止运动，从而避免出现严重的意外事故，特别是比赛类运动更应该把握好度。4、运动后冷身的重要性绝对不输于运动前的热身。让身体从运动状态过渡到静止状态的适应过程，可以避免运动者各项身体机能变化过快而影响健康。比如跑累了可以先缓慢地走走，然后再停止休息。运动中受伤了
如何第一时间做好科学处理？
李政介绍，总的来讲应遵循“RICE”的基本原则。
一是制动（REST），即停止运动，让患处制动休息。“制动可以控制肿胀和炎症，把出血控制在最小的限度内。”
二是冷敷（ICE）。冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，还可以使毛细血管的通透性变小，减少流向患部的血流量。避免过度肿胀，有利于后续的恢复。
三是加压。通过加压可以减轻患部组织内出血及瘀血的现象。毛巾和绷带等都是可以用于应急加压包扎的。
四是抬高患部。如果是崴脚了，可以坐下或躺下，让受伤的部位高于心脏水平，这样可减轻肿胀等症状。
李政提醒，由于长时间居家，运动量减少，不论男女老少身体机能都可能发生或多或少的变化。运动锻炼一定要量力而行、循序渐进，如果抱着想把前几个月欠的功课补回来的想法进行“报复性”锻炼，过早过急地开展超出能力的运动将适得其反。
13岁男孩窝在房间
身体出现问题
13岁的男孩磊磊，前一段没开学的时候一直宅在家。在家里和家里人闹了点别扭，在之后的五天时间里，磊磊除了吃饭、上厕所就在房间，要么躺着刷手机，要么坐着玩电脑，家人好说歹说，磊磊就是不动弹。
后来，下床以后就发现腿疼，开始是右腿疼就摔倒了，到医院一查是右腿下边有血栓。医院转到西安后，医生发现，磊磊的双腿居然都有严重的静脉血栓，而静脉血栓在少年身上发生，这让医生都觉得很吃惊。“下肢静脉血栓的病人，一般多见于手术后，长期卧床不动的，还有些年纪大的。像这么小的年龄，而且还是个男孩，确实非常少见。”
更让人担心的是，静脉血栓一旦出现，有随时致命的危险。“下肢静脉血栓，顺着血流往上走，走到了肺动脉，如果堵在主干，它就会引起肺栓塞，致死性的肺栓塞往往来的非常快。”医生说，下肢静脉血栓不及时治疗，如果出现肺栓塞，很容易出现猝死现象，而磊磊的双下肢静脉血栓就是因为他连续几天严重缺少运动，并且喝水少，导致的。
“打麻将，就是老人家有时候一打一通宵；旅游族经常坐汽车坐飞机，这是长期不动的，还有更年轻一点的就是电脑族，这就是深静脉血栓的好发人群。”医生说，很多人以为静脉血栓这种病，与年轻人关系不大，更别说小孩子，但事实上静脉血栓正在低龄化。“静脉血栓，我们也把它叫做沉默的杀手，就是说临床可能没症状。就包括这个十三岁的孩子，他如果不是因为酸疼去做超声检查，还发现不了。”
所以说，大伙千万不能久坐不动，适量运动，喝水，才能保持健康。
白鹭洲知政（hxdbxw）综合健康时报、南方都市报、都市现场、陕西都市青春频道等
编辑：念佳丽整理
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