应力性骨折--阿喀琉斯之踵关于应力性骨折在职业赛场或是日常运动锻炼过程中，不少运动员或业余爱好者都遭受过“应力性骨折”应力性骨折
在职业赛场或是日常运动锻炼过程中，不少运动员或业余爱好者都遭受过“应力性骨折”：运动员在超强度训练下易发生，如频繁的长跑、越野训练或单一科目的超负荷训练，同时也常见于足部承重较多的运动员，比如篮球、足球、网球、田径、体操运动员和芭蕾舞演员，也可见于经常坚持大运动量训练的中老年人，严重时可直接摧毁运动员职业生涯。
应力性骨折是由于反复的机械性的应力或肌肉牵拉所造成的骨皮质或松质骨细微的骨结构断裂，也叫疲劳骨折，是反复作用的阈下损伤累积的结果，常为不完全性骨折；特征为骨损伤和骨修复同时进行，发病初期往往不影响肢体运动功能，因而易被忽视，误诊率较高。
案例中国“移动长城”姚明
年2月4日，-17赛季NBA常规赛继续进行，在火箭与公牛比赛中场休息的时候，火箭官方为姚明举行了球衣退役仪式。火箭11号球衣正式升到了火箭队球馆丰田中心上空，火箭队现役球员们都上前祝贺姚明。还记得5年前姚明在宣布退役的发布会上这样说：我的左脚第3次应力性骨折，我不得不离开赛场.....我将要结束自己的运动生涯，正式退役。
科林斯
同样，-年NBA赛季因疫情赛季停摆，还记得复赛之时，开拓者内线野兽接连从伤病中复出一度让人看到可以挑战湖人的希望，可惜，到了强度骤升的季后赛，科林斯就遭遇左脚踝应力性伤病，赛季提前报销
NBA球星TJ-沃伦
无独有偶，NBA球星TJ-沃伦也传来惨遭左脚应力性骨折同样需要接受手术无限期休战的噩耗。开赛也就几轮，一天俩赛季报销紧接着又一天俩骨折，毫无疑问，超负荷使用身体必然要承担相应的代价。此外，曾经遭受过应力性骨折的运动员多不胜数，如女排运动员赵蕊蕊、冯坤、王一梅，体操运动员李宁……
好发部位
跖骨这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称为行军骨折。肋骨老人多有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折。胫腓骨田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
发病机制
正常应力刺激是骨组织正常发育的一个必要条件，应力可以刺激骨的重塑，也刺激骨的生长。而过度的应力刺激可使破骨细胞活动增加，在应力增加的3周后，骨丢失达到高峰，骨吸收后的腔隙，就需新的板层骨充填，而在新的板层骨形成的过程中，局部骨吸收和骨生成的不平衡，就导致骨的薄弱，发生小的皮质裂纹，逐渐发展到皮质骨下不全骨折，以至完全的骨折。
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临床表现
局部疼痛，活动后加重，休息后好转，无夜间痛。局部可有轻度肿胀和压痛，应力试验阳性。
影像学表现
X线表现：较早期、较轻病例仅表现为局限性骨皮质增厚，轻度骨质硬化，轻度骨膜增生反应，而骨折线显示不清；晚期因骨折的修复，局部密度增高，但仍可见骨折线痕迹。CT表现：早期见直或不同程度弯曲的横形透亮线；伴邻近软组织较广泛肿胀；晚期骨内外膜增生；横断面CT扫描呈现双皮质征。
治疗方法
1.保守治疗通常会采用4～8周的彻底休息，并用石膏或者保护鞋予以保护。2.手术治疗不稳定型骨折需植入钢钉固定骨折部位，恢复时间可能要持续半年之久。
预防方法
1、运动场地：避免选择水泥路面及凹凸不平场地；2、改善装备：强调运动鞋的柔韧性和减震性；3、应力集中：必要时穿着平跟鞋、坡跟鞋或在不同坡度的场地训练以消除应力集中；4、肌肉酸痛：加强肌肉力量的训练，增强肌肉对运动应力的缓冲作用，积极防治肌肉酸痛；5、合理营养：调配膳食，补充钙质和维生素。（缺乏维生素D容易引发应力性骨折[1]）
总结
预防应力性骨折的关键就是避免骨骼疲劳，损伤，希望屏幕前的各位球友，在新年养生球中一定要循序渐进，掌握好运动量，避免超负荷运动而导致骨骼损伤，当你身体严重负荷时不妨默念这句话：发泄只能巅峰一时，养身才能活力永久
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