患者情绪爆发这种情况,据说997

正在交代病情，患者与家属突然情绪爆发，污言秽语，大放厥词，摇摆不定之间又准备投诉，这就是我们医生的无奈...

不说废话，直接上图！！！患者：男，58岁，车祸伤急诊入院。入院诊断：

1、创伤失血性休克

2、左侧股骨远端粉碎性骨折

3、左侧胫骨平台骨折

4、全身多处软伤5、左膝骨性关节炎（日常疼痛明显）6、高血压病7、心脏冠脉支架术后8、2型糖尿病入院后扩容补液抗休克输血，左股骨远端骨折整复后支具固定，大腿肿胀严重，观察末梢血循感觉，监护室持续监护吸氧1级护理。

第二日患者再次心慌胸闷，对症救治，血Rt显示血色素压积低，再次输血4U，复查胸腹部未见异常，考虑患者长期口服两种抗凝药物所致，停用所有药物低钙替代抗凝，病情稳定后行左跟骨牵引治疗，麻醉科会诊后预计一周后手术，患者配合牵引锻炼。

入院第四天除夕日复查生化显示转氨酶及胆红素轻度升高，主管医生停用输液药物，年后上班计划手术，术前再次复查生化显示转氨酶及胆红素数值急剧上升，患者三黄症状出现，内科会诊考虑肝损伤及胆汁逆流，建议取消手术计划，护肝退黄治疗，麻醉科会诊后意见一致。

患者与家属突然来了一次情绪爆发，各种解释不通，秽语刺耳，准备投诉，后单独约谈患者家属，解释病情，如再不能理解建议转院。

家属拒绝转院，思虑后配合治疗并安抚患者情绪，这就是我们医生的无奈...

（详情未记，饶恕小编，大家类似的遭遇，欢迎下方留言～）

保肝退黄一周复查转氨酶正常，胆红素数值轻度升高，可以手术。

伤后骨折牵引半月，彻底消肿。

CT显示：

从医生的专业角度来看，请问大家采取什么方案呢？欢迎下方留言～

打开后与术前预计一样，肥厚的吸收后的血肿骨膜，触碰就会大量出血，解剖复位显然不能实现，纠正仰头畸形植入异体骨，尽量保护折端骨膜，快速架板置钉纠正力线，术中患者出现不适，血压心率不稳，出血量mL，输血4U。

钢板特别不贴敷，预防钢板疲劳故未做加压，遵循锁定钢板内支架吧。从结果来看，外侧切口可以再缩小一半？向内侧成角吗？

术后锻炼患者很配合。

大概术后第三天查房，患者当面给我们医生道歉，就当客套话吧。

大腿消肿，切口干燥。

术后5天解除支具开始屈膝锻炼，不日即将出院。

手术有瑕疵，请大家尽情拍砖指正！！

面对这样的患者，您会怎么处置？

作者：张兆飞

排版：景胜杰

题图：站酷海洛

投稿：jingshengjie

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