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骨医
患者消息:
车祸伤致左下肢痛楚出血10小时住院,血压90/60,心律次,血氧70,创伤性失血性休克失代偿,左膝,小腿皮肤撕脱,足背动脉可涉及,请诸君训练指示。
评述精选:
刘小立
叨教如今病人处境何如?
----骨医:患肢盛开清创包扎,石膏停止,修正休克,已插管上呼吸机,如今血小板惟独40,冷积淀,血小板都上了,提防DIC
刘小立
即使能断定伤肢有停止性出血,熏染,侵害和毒素汲取对心脏,肾脏有侵害,需马上截肢,不然有点惋惜,清创包扎,骨牵引。再说当今处境也不宜大手术。应先修正休克,提防并发症,依照病情再调动计划。团体意见,阅历有限。
骨医
这是Gustllo3型的严峻盛开骨折,不光小腿难保,乃至也也许由于之后的肌红卵白血症引发的肾枯竭而危及性命。终归何如,这是要病院大伙平台程度的。个别看,即使小腿血运好,清创后盛开包扎,断定无熏染时再安排紧闭伤口,之后再解决骨折。血运不好,及早截肢保命。
病例图片:
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今友评述:
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