腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎、椎间盘退行性病变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变,所引起的腰椎椎体向前移位。
可是,你知道吗,腰椎滑脱也有真有假?
假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性,以第4、5腰椎为多见。那么,为什会出现造成“假性腰椎滑脱”呢?
“假性腰椎滑脱”出现的原因
1、由于腰椎退行性改变导致椎间盘脱水、变性,使其体积缩小,相应的椎间隙变窄,以致于前、后纵韧带松弛。
在前屈、后伸时,无法制约椎体的正常运动,导致上节椎体过度的前移或后移,造成椎体假性滑脱。
2、女性月经期或绝经期的内分泌变化,引起骨质疏松的同时,使韧带和关节囊松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱,故更年期以后的妇女多见。
真性腰椎滑脱是指由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因,使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。
如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱。
真性腰椎滑脱多见于30~40岁的成年人,男女发病大致相等。多发于第5腰椎,其次为第4腰椎,个别患者会有多发。
造成腰椎滑脱的原因
1创伤性原因
腰椎下部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于运动场或强体力的搬运工。
2先天遗传因素
腰椎在胎儿发育时,如果发育的不够完善,则会形成先天性峡部崩裂,又称为先天性峡部不连,局部会形成一个假关节。行走以后,由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为腰椎滑脱,也可以因为骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
3疲劳骨折或慢性劳损
人在处于站立时,下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性关节。
5病理性骨折
这是全身或局部的病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。这里所说的局部病变是指肿瘤或炎症。
腰椎滑脱需要治疗吗
真假性腰椎滑脱的治疗存在区别,因此正确区分两者之间不同,了解相关知识更有助于选择合适的治疗方式,更有助于康复。
除此之外,无论是真性腰椎滑脱,还是假性腰椎滑脱,在出现腰医院就诊。
专家简介
查和萍广东省名中医
主任医师教授
国家中医药管理局“十一五”重点康复专科学科带头人
原医院康复科主任
广州中医药大学硕士生导师、教授
广东省物理与康复医学会副主任委员
广东省中西医结合康复医学会副主任委员
广东省医疗事故鉴定委员会委员
广东省骨伤推拿专业委员会顾问
广东省康复医学会理事
擅长治疗:疑难性颈椎病、腰椎间盘突出症;肩周炎、骨质增生、骨质疏松、膝关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、软组织挫伤、四肢骨折、脱位、运动康复等。
出诊时间:1月27日(本周六上午)
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