年龄渐长
弯腰驼背
身高变矮
时常腰酸背痛
这些症状
往往被认为年纪大了都会有
74岁的巫女士遭遇第4次骨折之后
听从骨科医生的建议，来到骨质疏松门诊就诊
医生询问病史发现
6年前她已经开始全身骨痛
但当时巫女士不以为然
只认为可能是劳累所致
实际上，全身骨痛就是“骨质疏松”的“信号”
遗憾的是，当时没能引起她重视
直到后来巫女士发生四次骨折
莫名的骨折
脆性骨折，是指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，一般指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的骨折。
有些患者因为抱着小Baby时，被小Baby踢了一下就肋骨骨折的；也有的只不过因为咳嗽，就发生肋骨骨折的；还有很多患者根本就不知道什么时候发生了胸腰椎骨折，直到后来拍片时才发现。
年国际骨质疏松协会（IOF）指出：约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折，而且之后再次发骨折的风险也明显增大。
骨折的原因
骨质疏松症最大的危害就是骨折。常见发生骨折的部位为：脊椎、髋部、前臂远端，其中危害最大的是髋部骨折。
原发性骨质疏松是一种慢性病，需要从第一次骨折开始，就到正规的骨科门诊和/或骨质疏松门诊就诊评估。
骨科医生会根据病人情况进行拍片检查，一般是采用X光片检查，以确定骨折部位、类型、移位方向和程度；也可能是CT检查，以判断骨折程度和粉碎情况、椎体压缩程度、椎管内的压迫情况；或者是核磁共振（MRI）检查，发现隐匿性骨折或ECT检查，排除肿瘤骨转移等。
内分泌科医生会评估患者是否存在骨质疏松，并给予合理的医疗干预。其中，骨密度检查非常重要，可采用双能X线骨密度吸收测定进行骨密度测定，这也是国际公认的骨质疏松诊断标准。
如果确诊为骨质疏松，就应该在骨质疏松门诊接受进一步的检查，以排除继发原因导致的骨质疏松，包括：内分泌疾病（甲状旁腺、肾上腺、性腺、甲状腺）；类风湿性关节炎等免疫性疾病；影响钙和维生素D吸收和代谢的消化系统和肾脏疾病；神经肌肉疾病；多发性骨髓瘤等恶性疾病；多种先天性和获得性骨代谢异常疾病；长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物等。
怎么治疗？
确诊了骨质疏松性骨折后，应该怎么治疗呢？
骨折的治疗可采用非手术或手术治疗。具体治疗应根据骨折部位、类型、骨质疏松程度和患者状况而定，权衡手术/非手术利弊，做出合理选择。
骨质疏松性骨折的根本病因是骨质疏松，所以治疗既要针对骨折，更不能忽略对骨质疏松的治疗。
骨质疏松需要采取综合性治疗，包括：调整生活方式、基本补充剂，以及抗骨质疏松药物治疗。
医生会根据患者的具体病情，选择合适的药物。研究证实，系统的抗骨质疏松治疗能有效防止再骨折的发生。
对于骨质疏松，最好是早发现、早诊断、早干预、早治疗。
可以预约的服务
骨质疏松门诊
骨质疏松门诊是内分泌科亚专科门诊，自年7月1日开诊以来，共接诊多人次患者，为广大骨质疏松症患者提供了科学、规范的诊断和治疗。
开诊时间：每周四下午2:00—5:30
地点：门诊医技楼二楼内分泌科
如有任何疑问，敬请咨询骨质疏松门诊或骨科门诊。
作者：医院内分泌科医生罗明娟
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