7月骄阳似火的成都，
迎来了与众不同的一场学术会议！
这是一场线上+线下深度结合的学术会，
这是一场理论+实践相结合的学术会，
这是一场专家+基层医生“火花碰撞”的学术会，
这同样是一场收获满满的学术会。
产科危重症高级研修班暨第一届i学院特训营成都站
于年7月22日顺利开幕。
随着国家“全面二孩”政策的开放，我国产科医护人员迎来了前所未有的挑战，产科床位爆满，医护人员工作负荷急剧增加，高危孕妇数量激增，孕产妇急救时有发生。如何提高孕产妇急救成功率是摆在每位产科医护人员面前的一道难题，为此由医院产科姚强教授依托iBaby平台精心策划了此次产科危重症诊治高级研修班。
会议特色
此次是产科危重症高级研修班暨i学院特训营第一期，冲刺班级分为5个专家15节线上理论培训+线下实操培训两部分构成，内容涉及了产科常见危重症的早期识别、正确诊断及规范处理。为期2个月的线上理论学习部分提前就在iBaby医生APP平台完成，研修班线下实操培训部分成都站第一期今日在成都盛大召开！通过系统的学习一个知识点，再加线下实操临床演练结合，不仅能够让各位基层医生迅速掌握知识要点，还能够真正的学以致用，提升基层医生的水平和技能。
开幕式
这次的开幕式我们别出心裁的安排了各位老师和姚强教授一起合唱《爱之光》，“当爱盛开，变成梦想；点亮孩子，生命的光......”，在优美悦耳的音乐声中，此次大会拉开帷幕。
姚强教授致辞：“欢迎大家来到成都，感谢iBaby的平台，让我与大家共同相识和学习。二孩政策的放开，自然分娩的提倡，都希望大家能够掌握助产和新生入复苏的一些技术。在平时的沟通中，有些老师们知道怎么做，但是却不敢做。此前线上理论部分已经有5个专家5个线上课程陆续在iBaby上线。今天在这里与大家举行高级研修班的线下培训就是要帮助大家进行技术演练，自己实操，充分学习切实的掌握。下午更有半天病例讨论的环节，让大家临床有困惑的地方在今天会议上进行系统的培训。所以今天希望各位老师都能认真做，仔细学，切切实实的掌握，希望本次会议让大家都能有所收获！”
专家风采
课题：阴道助产：一门正在消失的艺术
医院姚强教授
产钳，江湖的传说。医院，可能连一些老主任都不会做，医院就是摆设。所以，在开始之前姚强老师先是给基层医生们简单介绍了一些不同的助产器械以及操作方法。然后介绍了阴道助产的胎儿因素指征、产妇因素指征、产程进展异常，需个体化评估。姚老师从国内到国外的指南进行讲解，分析不同指南对于助产的分类，初学者务必记住低位和中位才能是用阴道分娩。高位需要进行阴道分娩，不在阴道助产分类下。其中，姚老师强调到医院，除非经验特别丰富的医生，否则中位也不提倡做阴道分娩，同时说到阴道助产的必要条件：1.阴道检查：头先露，宫口开全，胎膜已破，胎方位已确定，可正确放置助产器械，评估胎头塑型及产瘤情况骨盆大小适合，不恰当的胎头塑型提示头盆不称。2.产妇：充分沟通和知情同意，麻醉：双侧会阴阻滞，产妇需排空膀胱，移除尿管，无菌技术。3.医护人员：需有足够的知识、经验和能力，充足的设施（合适的器械、产床、灯光等），有阴道助产失败后的备用计划，实施中位助产时，需确保剖宫产能在30分钟内完成，应预测到并发症发生可能（如肩难产、产后出血等），训练有素的新生儿急救人员。初学者需要知晓胎方位、头盆。阴道助产的先决条件（ACOG）：宫口开全、已破膜、胎头衔接、胎位确定、已估计胎儿体重、骨盆条件适合阴道分娩、合适的麻醉、已导尿、已签署知情同意书、能够放弃尝试阴道助产，有失败后的备选方案。
姚老师介绍了负压吸引器的优点、缺点和禁忌，并详细讲解了负压吸引器的运用。最后姚老师强调到阴道助产术后的管理也非常重要，一定要注意预防血肿、术后镇痛、一定做好分娩后的膀胱护理。也详细谈到如何减少产妇的心理疾病和未来再次妊娠的建议。最后姚老师总结到，阴道分娩需要大家掌握指征、适应症和禁忌症，同时强调到没有把握不要操作、注意后续处理、定期培训、经常模型练习、把握好每一场实战演练。
课题：新生儿复苏
医院李娟
复苏前的准备：用物准备（仪器、设备：辐射台、负压吸引器、氧气装置、脉氧仪，物质:球囊、面罩、吸氧管、吸痰管、听诊器、各个型号的气管导管、胎粪吸引管、喉镜、空针、保鲜袋（膜）、帽子等，药物：肾上腺素、生理盐水）。李娟老师从新生儿的评估、决策和对应措施进行了详细讲解，说明了这三者之间的关系是环环相扣的，新生儿复苏的步骤应该是A畅通气道、B建立呼吸、C维持循环，强调新生儿复苏的关键为开放气道和正压通气。之后，详细讲解了新生儿复苏的ABCD原则：A、快速评估、初步复苏（保暖、体位、吸引、擦干、刺激），检查羊水胎粪是否污染和对应的处理方式；李娟老师还分别就每个环节分享了对应的操作视频进行结合讲解，让现场参会的老师理解更加深刻；
B、正压通气和氧饱和度监测，评估（自主呼吸、心率、）正压通气；C、气管插管正压通气和胸外按压，按压的指征、胸外按压的方法（拇指法、双指法）、压力、与正压通气的配合比3：1，45-60秒后恢复。D、药物和扩容治疗，用药指征：气管插管正压通气+胸外按压45-60秒，心率＜60次/分，必要时加用肾上腺素。最后李娟老师强调新生儿复苏必须迅速：在复苏的每一步中都应该快速评估，做出决策，采取复苏措施，决定是否切换到下一步，不能迟疑不决。无需等到1分钟评分后再开始复苏，而是在1分钟毕就已经迅速完成复苏AB两步，此时大多数窒息儿得到救治。
最后李娟老师分享了两个典型病例，将所讲理论知识再次进行复习和回顾。同时，李娟老师还专门分享了一个新生儿复苏操作步骤的视频集锦，让所有在场的老师记忆深刻。
视频时长2分25秒请在wifi下观看
实操演练
针对这两项助产技巧和新生儿复苏，现场的学员们总共分成了8组进行实战演练，华西的老师们一对一的给大家进行经验分享和心得体会交流。让每一个在场的老师都能动手，都能体会一下，希望可以稍稍解决现在基层医生们“知道理论，但是不敢下手”的现状。
病例讨论
学习了理论，操作了模型，那么临床遇到真实的情况怎么办？为此，本次会议下午特别安排了10个病例讨论环节，针对老师们遇到的一些典型病例，邀请学员上台分享，专家进行点评和指导，让学员与专家面对面探讨。
病例1：产后出血病例
湖南医院赵利萍
首先赵老师简短的介绍了此病历的情况和当时的诊疗经过，之后专家和参会学员讨论就以下4个问题进行了激烈的讨论：1、怎样提高凶险性前置胎盘术前的诊断？2、凶险性前置胎盘的术前准备？3、凶险性前置胎盘的处理？医院术中发现凶险性前置胎盘的处理对策？4、对于这例病例，可以有更好的处理方法吗？能够保全子宫吗？
高岩教授：非常好的病例，虽然抢救成功了，但是也存在很多可以总结的经验教训。从孕期的体检看到异常的情况就应该充分评估前置的可能，有核磁共振的话就更好可以全面的看到前置胎盘的植入部位和具体情况，并且提出入院和到手术准备时间间隔比较长。
邢爱耘教授：前置胎盘评估到是凶险性，医院转，同时每一个医生都要掌握前置胎盘手术前的诊断。术前的诊断非常重要，只有做好充分的准备才不会慌乱。同时此病例，没有做好与B超医生的沟通。同时提到切不切子宫？刑爱耘教授表示在做手术前不要和病人直接说是全切还是次全切，强调会根据实际出血量来决定，因人而异，不要为了次全切而次全切。
姚强教授：
有几个要学习的东西：凶险性前置胎盘的早期识别，尽量在手术前就识别出来，能处理就做好准备，不能处理就及时转诊；术中诊断发现是前置胎盘，必须衡量利弊，至于保子宫还是切子宫需要结合实际情况综合判断；切子宫全切还是次全切，姚老师提到一定不要直接和患者家属承诺，避免纠纷的产生。
周玮教授：
这个病例处理的非常好的就是，打开肚子发现有问题之后没有“明知山有虎偏向虎山行”，而是停下来请示上级，讨论沟通之后再来处理，没有盲目处理，非常棒。但是出现的问题就是跨科室的沟通不足，没有对超声很重视，以后需要特别注意。
病例2：葡萄胎与胎儿共存一例
医院拉姆
拉姆老师针对此病例进行讲解和叙述，并提出了自己的三个疑问：1、该病例的诊断是否正确？2、该病例处理是否恰当？3、若孕中期考虑该疾病，该做何处理？与在场专家和学员一起探讨。
张华教授：此病例的病理诊断为葡萄胎是不太准确的，更可能的为胎盘滋养细胞肿瘤。如果此病人一般情况很好，是可以继续期待下去的。产后回访HCG是非常重要的，需要继续
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