微医讯多学科联诊创新性穿刺,ld

　　医院第二医学中心血液病科联合多学科专家共同确诊并成功救治1例“不明原因”老年复杂多发性骨折。目前，患者由治疗前的无法下床恢复到可生活自理。

　　这名72岁的患者贫血严重，胸背部骨疼症状明显，生活无法自理。从年开始，先后医院医院，曾二次进行腰椎成形术及胸腰椎病理活检和二次髂后骨髓检查，辗转经数十名不同学科专家诊治，始终未确诊病因。年初，来到第二医学中心老年医学科就诊，经过入院检查结合患者临床症状，初步诊断为“多发性骨髓瘤”。

　　老年医学科朱平主任联合第二医学中心血液病科卢学春主任，第一医学中心血液病科、放射诊断科等专家进行多学科会诊。综合专家会诊意见，需进行骨穿进一步确诊浆细胞肿瘤。但是，在随后的左侧髂骨和右侧肋骨两次骨穿病理结果中，并未找到有诊断意义的异常细胞。

　　无法明确诊断，就不能对症下治疗方案。看着患者和家属焦灼、殷切的目光，多学科专家再次联合会诊，结合患者骨质疏松、贫血、年龄等情况全面评估，决定在胸骨进行骨穿。在老专家楼方定教授指导下，卢学春主任在总结传统骨穿方法的基础上，改良创新了无痛胸骨骨髓穿刺技术，并为患者实施无痛胸骨穿刺手术。最终病理结果诊断为：多发性骨髓瘤（MM），DS分期III期，ISS分期III期。随后，医护团队开始对患者进行BD方案全身治疗。经过为期近半年的治疗，患者目前病情已缓解，骨痛症状改善，明显提高了生活质量。

　　此病例的治疗成功，得益于多学科联合会诊，尤其是创新的无痛胸骨骨髓穿刺技术，对明确诊断病例起到了关键作用。同时，该患者也是第二医学中心血液病科首例经胸骨骨髓穿刺为“不明原因”老年复杂多发性骨折明确病因和诊断的成功案例，不仅治愈了困扰患者多年的疾患，也为今后的诊疗积累了宝贵经验，便于造福更多患者。

主管

医院政治工作部

主办

宣传处融媒体中心

来源

第二医学中心

撰文

张丽娟宋　謌郭　博杨　波金　颖

摄影

沈谷薇陈芜敏

刊期

第期

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