1年前胸腰椎爆裂性骨折损伤马尾神经,如今

脊柱外科供稿

封面来自网络

胸腰椎爆裂性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）爆裂，三柱损伤、椎管内占位、压迫脊髓、马尾神经导致瘫痪或不全瘫，是脊柱、脊髓损伤中较多见的严重损伤类型，早期处理不当，会导致严重后果（顽固性腰痛、瘫痪等）。

主管医生、护士与病患合影

近期病例——腰椎爆裂性骨折合并神经损伤

娄某某，30多岁，靳堂乡人，年12月2日，患者骑电动车翻车后，摔伤臀部及腰部，当时就感到患处疼痛难忍、不敢活动、右下肢疼痛、麻木（右下肢不全瘫）。医院就诊，拍片后显示：腰2椎体爆裂性骨折及骨盆骨折。患者家属曾经听别人说起过，医院脊柱外科手术技术高超，特别希望家人得到更好的恢复，将病患送往医院。

经脊柱外科卢乙磊主任详细查体并阅片后，诊断为“腰2椎体爆裂性骨折合并神经损伤及骨盆骨折”，如果不及时手术，患者有可能出现神经损伤恢复效果差的严重后果，对患者来说会造成终身遗憾。所以启动我院手术绿色通道，入院后2小时内完善术前准备、急诊行“腰2椎体爆裂性骨折合并神经损伤切开复位内固定+椎管减压术”，术前术后影像资料如下图所示：

腰椎骨折术前拍片

腰2椎体爆裂性骨折，马尾神经受压，红箭头所示为椎管内占位之骨折块

腰椎骨折术后拍片

术后CT所示，骨折块已复位，马尾神经无压迫

年12月21日，娄女士再次来到脊柱外科，说是自己腰椎骨折内固定术后1年时间，现在想请医生将内固定取出来。患者通过1年时间的恢复，现在可以蹦跳、蹲起、来回跑走，脊柱功能恢复正常。

取内固定术前患者恢复情况（如上视频所示）

卢乙磊主任在收到患者的手术请求后，立即查阅病患病例，并为患者做x线片，通过阅片显示，患者腰椎骨折处已经愈合。随后要求患者做一系列蹲起、蹦跳、来回跑走的动作。看到患者恢复良好，于是安排时间为患者做内固定取出术。

腰椎骨折内固定取出术前拍片，骨折端恢复良好

腰椎骨折内固定取出术后，经过1周的恢复，现在患者已经可以下床走动。

12月28日，术后1周左右，患者可下床活动

据卢乙磊主任介绍，腰椎骨折比较常见，但是腰椎骨折如果损伤神经，麻烦就大了，为什么？患者当时的病症是“腰椎压缩性骨折合并神经损伤”，致残率很高！

考虑患者年纪尚轻，且骨折端愈合良好，卢主任同意为患者做腰椎骨折内固定取出术。在了解病患情况时，记得脊柱外科卢乙磊主任说过这样一句话：“患者受这么重的伤是不幸的，手术后恢复的这么好又是幸运的。”

腰椎骨折内固定取出术后拍片

正所谓“艺高人胆大”！除去病患自身的幸运指数爆棚，避免了致瘫风险，正是医院脊柱外科医师团队精益求精、不断进步的外科技术与良好的医德医风，为像娄某这样的脊柱骨折骨病患者增加靠谱的幸运值。

专业诊治，真诚服务

脊柱外科医护团队

治疗椎间盘病，科室以显微镜技术和内镜技术（椎间孔镜）为脊柱微创特色；MIS-TLIF为脊柱微创重要补充，小开窗椎管减压髓核摘除术和常规椎管减压内固定融合手术为其技术保证；集保守，微创，手术，康复为一体；椎间盘教育（健康课堂和入院宣教）和院外随访进行防治结合。

经皮穿刺骨水泥椎体强化成型技术，经皮椎弓根注入骨水泥，可治疗骨质疏松椎体骨折、转移性骨肿瘤及血管瘤椎体强化；结合规范化抗骨质疏松药物治疗起到标本兼治，防治结合的原则。

治疗脊柱骨折，经肌间隙入路技术，小切口微创钉棒复位内固定治疗脊柱骨折具有创伤小、恢复快的特点。

治疗脊柱脊髓损伤，运用非侵入技术进行椎管减压复位椎体骨折，解除脊髓神经根压迫，钉棒系统矫形内固定，结合专业脊髓神经康复专业组，使得脊柱脊髓损伤患者得到正规更好的治疗和康复。

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脊柱外科·主治

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医院

新乡市卫计委批准的新乡地区第医院，医院前身是在具有百年历史的尹圪垱卢氏正骨基础上发展起来的“医院”，是农合/医保、工伤/低保、保险公司、医院。//医院共占地平方米，建筑面积平方米，设有关节、创伤、脊柱、显微四个骨科及内科、外科、疼痛、康复病区。手术室全部采用国际标准的层流洁净技术，能满足所有大型骨科手术的环境要求。医院现有核磁共振、螺旋CT、平板DR、膝关节镜、椎间孔镜、腹腔镜、四维彩超、骨密度仪、肌电图仪、肺功能仪、眩晕检查仪等大中型医疗设备百余台，并在全县率先推出全年医院，力争为患者打造一个舒适、便捷的就医住院环境。咨询，接诊，医院

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