大家好
健康小课堂开课啦
骨质疏松症是老年人群的常见疾病，可以导致骨折等严重并发症。跌倒是引起骨质疏松骨折的主要危险因素。
随着年龄不断增长，人体的各项机能逐渐衰退，包括肌肉力量及身体柔韧性下降、关节灵活性变差，导致步态发生改变；感觉运动协调能力下降、视力下降以及大脑对信息的反应速度变慢等，造成运动协调性降低。这些因素共同造成平衡功能障碍，使得发生跌倒的风险增高，从而增加骨质疏松骨折的发生率。
骨质疏松是指骨骼在显微镜下呈蜂窝状，与正常健康骨骼相比，骨质孔隙大，骨骼密度和骨量出现下降，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。
骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。
原发性骨质疏松症
分为绝经后骨质疏松症（一般发生在妇女绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松）和特性骨质疏松（包括青少年型，但病因尚不明）。
需要特别提醒的是，由于老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重，老年女性的跌倒风险高于男性(1.5∶1～2∶1)。
继发性骨质疏松症
是由于其他疾病或者服用某种药物而导致的骨质疏松。例如糖尿病患者、肝肾功能不全患者、消化功能不全患者、甲状腺功能亢进患者等都比较容易罹患骨质疏松。长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂也容易导致骨质疏松。
日常生活中的一些不良生活习惯也是骨质疏松的诱发因素，例如缺乏体育锻炼、接受日光照射少、长期低钙、低维生素D饮食，吸烟、酗酒、大量饮用咖啡，长期素食等。
1
疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
2
身长缩短、驼背多在疼痛后出现
脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时，椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3
骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
1
补充钙元素
摄入足够量的钙剂，帮助构建强健骨骼，保持日后骨骼健康。当绿色蔬菜和其他食物含钙量较少时，应在一日三餐中多吃含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类等。同时，根据需要在医生的指导下补充适量的钙剂，以满足骨骼需要。
2
适量补充维生素D
机体要在维生素D的帮助下才能很好地吸收钙。食用富含维生素D的食品，比如鸡蛋黄、肝脏、强化奶以及鲭鱼、大马哈鱼、金枪鱼之类的鱼脂肪；在做好防晒的同时，让皮肤多接触阳光，这样可使机体自动产生更多的维生素D。
3
加强锻炼
活动筋骨强健骨骼。对于那些喜欢长期卧床或不爱锻炼的人，患骨质疏松的风险会比正常人高。建议成人每周运动不少于3次，进行累计至少分钟中等强度的有氧运动。老年人按照适当的方式和适宜的强度进行运动，在重视有氧运动的同时，增加肌肉力量和身体柔韧性练习，提高关节灵活性及运动协调性，有效改善平衡功能。
4
预防跌倒
许多人跌倒后都会出现不同程度的骨损伤，所以预防跌倒很重要。
1
科学锻炼
科学的锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险，寒冷的冬季老年人依然要坚持锻炼习惯，天气不好时可改为室内锻炼。老年人运动时，在确保安全的前提下，应当注意加强对平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。比如，可进行太极拳、八段锦等运动，还有一些针对预防老年人跌倒的小招式加强锻炼。
2
进行居家环境适老性改造
比如，地面防滑处理，在卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手，去除室内地面高度差，改善室内采光和照明，夜间可使用小夜灯，更换高度和软硬不适宜的沙发等，搬走室内会阻碍老年人走动的物品等。
3
衣服合身，鞋防滑
穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋有助于预防跌倒发生。避免底部纯平的老布鞋，买的鞋子以有鞋带/搭扣、宽鞋头、带透气网的运动鞋为佳。鞋子各部位的柔韧性要强，但鞋的足跟部一定要硬。试鞋的时候还有个小技巧，最好傍晚去买鞋。因为傍晚的时候，老人的脚部最浮肿，也是最合适的试穿时机。
4
安全出行
老年人出门时，要放慢走路速度，穿防滑鞋，双手不要插在衣兜里，要选择地面平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、滚梯、台阶时，要慢行、站稳。
5
科学选择和使用适老辅助器具
很多老年人排斥使用手杖、助行器等步行辅助器具，应劝告老年人不应过分排斥这些辅助器具，而是应根据自身实际需要选择合适的辅助器具，从而达到预防跌倒的目的。
6
遵医嘱用药，
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzzd/9269.html
当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折诊断 > 健康课堂科学预防老人骨质疏松和跌倒
