疲劳性骨折

应力性骨折概述


应力性骨折亦称疲劳性骨折,是军事训练中常见的训练伤,尤其在新兵体能训练中尤为多见。其发病机制为超负荷的机能活动在骨质的重要区域内产生额外的细胞微损伤,这种微小损伤的长期累积导致骨骼结构的整体性破坏,即发生骨折。应力性骨折好发于下肢,不同运动引起的应力性骨折发生的部位各异,在军事训练中,以负重行军、长跑、正步训练引起的胫骨应力性骨折最为多见,其次为跖骨应力性骨折,多发生于长途行军拉练,故也称行军骨折。上肢应力性骨折,即投弹骨折,多发生于肱骨中下段,常发生于投弹训练中,在单杠训练中也偶有发生。

该病最初在训练后出现疼痛,进而出现休息痛或夜间痛,周围软组织可有肿胀现象,局部可有明显的压痛或叩痛。与暴力引起的急性骨折不同,应力性骨折是反复作用力下损伤积累的结果,其特征为骨的破坏和修复同时进行,在发病初期往往不影响肢体的运动功能,因而容易被忽视,误诊率较高。应力性骨折发生后如果未能及时发现并进行相应的治疗,随着病程的延长和损伤程度的加重,会逐渐发展成为完全性骨折,严重损害新兵的健康,影响部队的正常训练和作战任务的完成。

因此,在军事体能训练过程中必须注意预防应力性骨折的发生,具体应注意以下几个方面:

1、提高自我认识在新兵训练过程中,应宣传普及应力性骨折的相关知识,包括发生原因及其危害等,使新兵提高自我防范意识,一旦发生应力性骨折,尽可能地做到早发现、早治疗。

2、准备充分在进行训练前,应该做好准备活动,以使身体能够适应训练过程中的强体力消耗,提高身体的协调性及柔韧性。训练后也要做一些相应的放松及恢复活动。

3、科学指导训练要根据实际情况科学安排训练内容。在训练组织实施中,要避免长时间超负荷的重复单一动作,注意动作的穿插交替。提倡循环训练法,即训练强度和训练部位的变化要遵循:大-小-大和下肢-上肢-下肢的规律。在训练课目的安排上要根据战士的身体素质、身高、体重、胖瘦等个体差异,合理制定训练计划,要因人而异。不能急于求成,盲目施训,强调掌握要领,消除不协调甚至错误的动作。

4、加强医务监督应力性骨折早期往往是一种经过适当休息即可恢复的可逆性改变,因此,应充分发挥卫生人员医务监督作用,深入基层部队,定期巡诊,当发现训练造成较多参训人员局部软组织局限性肿胀并伴酸痛症状时,应注意和组训人员沟通,及时调整训练科目,减少旋转、跳跃、越野及疾步快跑等高应力、高强度训练,使骨和肌肉能得到休息,减轻应力损伤,有利于骨组织充分修复损伤。症状明显者应限制患肢的活动,这样可大大减少应力致急性骨折的发生。

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