白癜风治疗方法 http://www.baidianfeng51.cn/m/东京奥运会上，我国多位运动员因为受伤影响了比赛发挥，有的是带伤上阵，有的则是因为拼得太凶，在场上发生急性受伤以至于无法完成比赛……
让我们一起学习运动场上受伤最多的肘关节和膝关节的影像诊断思路。
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肘关节损伤
中国乒乓球队混合双打选手刘诗雯和许昕在决赛中遗憾输给日本组合，成为当天焦点，以至于刘诗雯面对镜头哭着说对不起......。
其实她真的没有对不起任何人，她已经尽力了，刘诗雯甚至为了参加此次奥运会在去年进行了肘关节手术。
肘关节损伤对于乒乓球这项运动影响有多大，相信我们普通人也是可以想象的，多数情况下，在伤病不严重的情况下，运动员都会选择保守治疗和康复，因为手术可能会导致运动员休息较长时间，对于竞技状态影响很大。因此，我们有必要学习一下CCR学术大会上于静红老师的《肘关节周围软组织损伤影像诊断》，以期日后能够更好地帮助有需要的人们。
膝关节损伤
女子重剑，孙一文的赛事可以说是中国击剑比赛里，最跌宕起伏、最激动人心的。
八强赛，面对击败队友的意大利选手伊索拉，从-5、到4-7落后，追到8-8、9-9、10-10平，最后一剑封喉，替队友报仇雪恨；
四强赛，从5-领先，再到5-5，到6-6，关键时刻，充分发挥了一个老将的经验，连得三分，1-8杀入决赛；
决赛里，从-、4-4、5-5、8-8、10-10，比分始终在毫厘之间，全程的心都堵在嗓子眼，最终孙一文在加时赛一剑封喉，以11-10的比分为中国获得一枚宝贵的金牌。
但在随后进行的女子团体比赛中，疲劳加之拼得太凶，孙一文肌肉拉伤，被迫下场。而替补孙一文上场的另外一位三朝元老，许安琪则是一直受到膝伤困扰。很遗憾，中国女子重剑队最终以9比38不敌韩国队，无缘决赛。
同样令人遗憾的还有中国女足。中国女足队长吴海燕在出发前往东京前一周左右的时候，训练中膝盖受伤，吴海燕的因伤缺席导致中国队后防完全没有主心骨，如同筛子，在小组赛三战中仅取得1平负的战绩，进6球丢17球，这个结果令人不知道该说什么。
膝盖部位是人体最重要的器官之一，而且活动范围非常广泛，如果不注意膝关节部位的护理，突然间摔倒或者重伤，可能会引起膝关节疼痛，导致伤口部位剧烈疼痛感、伤口肿胀或者上下楼梯疼痛等现象，因此要及时进行检查，根据受伤的严重程度不同进行合理的治疗。
膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病。对影像学征象的记忆、熟识，可以帮助我们快速、准确地对疾病作出诊断，帮助我们减少误诊和漏诊。
下面和大家分享「膝关节」损伤的一些影像学征象。
弓形征半月板突出半月板囊肿领结消失征独眼征双后交叉韧带症髁间窝碎片征芹菜杆征仪表盘骨挫伤对吻性骨挫伤A.MRI矢状位PDWISPAIR显示股骨外侧髁和胫骨平台后份关节面下骨挫伤;B.冠状位显示对吻性骨挫伤;C.同一患者MRI正中矢状位PDWISPAIR显示前交叉韧带连续性中断,信号增高对吻性骨挫伤在膝关节MRI矢状位和冠状位观察,表现为股骨外侧髁和胫骨平台后外侧局限性网状异常信号,T1WI低信号,脂肪抑制TWI和PDWI高信号。
阅片要点：
1.ACL撕裂间接征象；
.在膝关节MRI矢状位或冠状位观察；
3.具有较高的特异性，但敏感性较低；
4.也可见于内侧副韧带撕裂。
关节积脂血征A.CT横断位显示膝关节腔内双液-液脂血平面，上层表现为明显低密度的脂肪成分,中层表现为稍低密度的血清成分,下层表现为等密度的血细胞成分;B.同一患者膝关节CT矢状位重建片示髌上囊双液-液脂血平面(细箭头),另可见胫骨平台撕脱性骨折表现(粗箭头);C.同一患者MRI矢状位PDWSPAIR显示髌上囊双液-液脂血平面(箭头),上层线样低信号为脂肪成分,中层高信号为血清成分,下层稍高信号为血细胞成分;另外可见前交叉韧带撕裂(细短箭头),股骨外侧髁及胫骨平台后份关节面下骨皮质不连续并骨挫伤(粗箭头);D.矢状位T1WI显示髌上囊双液-液脂血平面(箭头),并可见胫骨平台关节面下撕脱性骨折(粗箭头)关节积脂血征是指关节外伤后关节囊内出现单液-液或双液-液脂血平面表现，单液-液平面上层和双液-液平面最上层均为脂肪。
阅片要点：
1.关节外伤后关节囊内出现单液-液平面，上层为脂肪；
.关节外伤后关节囊内出现双液-液平面，最上层为脂肪；
3.可伴随有关节内骨折表现或骨髓水肿表现。
侧囊征/Segond骨折A.膝关节ⅹ线前后位片,胫骨平台外侧缘撕脱椭圆形小碎骨片,长轴平行于胫骨,见侧囊征；B.同一患者MRI冠状位PDWISPAIR显示胫骨平台外侧缘撕脱骨折,内外侧半月板内横形高信号,提示损伤(粗箭头);C.矢状位PDWISPAIR中间层面PCL显示肿胀，信号不均，提示PCL水肿,呈轻度损伤侧囊征在膝关节x线前后位或CT、MRI冠状位显示，表现为胫骨平台外侧缘撕脱椭圆形小碎骨片,长轴平行于胫骨。CT可显示多数碎骨片向外移位,股骨内外侧髁和胫骨后缘骨折;MRI可观察膝关节韧带和半月板损伤情况,韧带和半月板可呈轻度水肿、部分撕裂和完全撕裂,TWI信号增高,关节面下常见骨挫伤表现。
阅片要点：
1.在膝关节Ⅹ线前后位片或CT、MRI冠状位观察;
.X线片或CT观察到侧囊征(Segond骨折),应该建议MRI检查;
3.Segond骨折是PF-ITB和ALL胫骨附着点撕脱骨折的直接征象;
4.Segond骨折和ACL断裂具有高度相关性,但无直接关系;
5.无ACL损伤的Segond骨折,MRI需注意观察其他韧带、半月板及骨质损伤;
6.MRI注意观察伴发的关节面下对吻性骨挫伤表现。
资料来源：中华医学会第6次全国放射学学术大会、骨科时间、央视新闻
编辑整理：伦琴医疗
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